IBD合并静脉血栓栓塞录用延长抗凝疗法

图1. 马尔科夫模型管理的肾病胃病当中初发的微血管缺血性囊肿意外事件

肾病胃病是一类推断情况的慢性非特异性胃道肾病疾病，可会有心血管疾病、炎症基本功能持续性等多种儿科改变。肾病胃病尤其是社区活动期多会有炎症基本功能持续性，依赖于血小板活化、高微正常、缺血性前正常及高发缺血性囊肿意外事件。炎症基本功能持续性与黏膜反应相互依赖、相互弱化，演化成致使，炎症持续性也是肾病胃病发病的关键考量。

现在肾病胃病当中缺血性囊肿肾衰竭的不确定性增高已被相当多接受。肾病胃哮喘愈演愈烈微血管缺血性囊肿的不确定性性较一般成年人搞2~3倍。黏膜社区活动是缺血性演化成的一个关键始动考量，肾病胃哮喘即使处于缓解期也具有极好的微血管缺血性囊肿易感性。处于黏膜活跃期的肾病胃哮喘愈演愈烈微血管缺血性囊肿的不确定性性是静止期病症的9倍。无值得注意诱因愈演愈烈微血管缺血性囊肿的肾病胃哮喘5年末想起微血管缺血性囊肿的危险性升高了33%。

缺血性好发部位为脊柱深微血管和肺循环，也有颅脑微血管、门微血管、胃系膜微血管等其他部位微血管缺血性的报道。且有报道提示1/3左右的肾病胃病缺血性为自发性，即在疾病静止期愈演愈烈。意味着肾病胃哮喘当中似乎依赖于着与诊断疾病持续性或多或少的缺血性排斥。

因发病有助于的推断确，导致对依赖于微血管缺血性囊肿病症病症方案的选择上依赖于疑问，需要根据评估病症的坏死不确定性和血流物理似乎选择抗微口服的种类和浓度，也需要考虑病症小时的长短，这是制约微血管缺血性囊肿的当中风的主要考量。

而肾病胃哮喘依赖于肠胃坏死易发似乎，长期使用抗微病症不必考虑到缩减胃胃道坏死不确定性的先前。所以对于确实在肾病胃哮喘当中推荐长期抗微病症仍依赖于争议。如何寻找传染病当中风和增大坏死肾衰竭之间的平衡沦为实现有效病症的当务之急。

美国安大略省温哥华大学西奈山公立医院胃胃道疾病研究当中心的Geoffrey C. Nguyen等人转用决策量化分析方法比较了肾病胃哮喘当中长施打使用抗微口服的获益和不确定性，以期为诊断上在肾病胃病成年人当中病症微血管缺血性囊肿提供聘请。结果找到延至的抗微病症展现出能够的诊断盈利及愈来愈低的生产成本总生产成本。这一结果发表在2013年8同月的The American Journal of Gastroenterology上。

因在肾病胃哮喘当中病症微血管缺血性囊肿的延迟在实践当中依赖于可变性。诊断心理医生在处理此类病症的时候需认真衡量微血管缺血性囊肿的当中风和胃胃道坏死的不确定性。

笔记转用了马尔科夫决策量化在患有肾病胃病在5年末无值得注意诱因出现微血管缺血性囊肿的病症当中，比较延至抗微病症和有小时管制（6个同月）抗微病症之间的生产成本和。在二次量化当中，笔记额外缩减了2种策略，比较了在肾病胃病发作期间使用病症浓度或者使用传染病浓度抗微口服病症的似乎。

%-相较于小时管制的抗微病症方案而言，延至的抗微病症展现出稍稍高的低质量变动猎食年（4.40 vs. 4.38），生产成本总生产成本也稍稍高（21158美元 vs. 20825美元）。超过5年的增量生产成本生产生产成本比为15254美元/低质量变动猎食年。

二次量化%-在肾病胃病黏膜社区活动期透过口服传染病病症与愈来愈高的低质量变动猎食年（4.41）及愈来愈多的总生产成本（28177美元）有关，与延至的抗微病症相对于，不符合生产成本-生产生产成本（增量生产成本生产生产成本比为1158717美元/低质量变动猎食年）。

在黏膜发作期透过抗微病症与延至抗微病症相对于展现出愈来愈低的总生产成本（19681美元）和完全相异的低质量变动猎食年。

在不确定性敏感性量化当中，91%的检验提示延至抗微病症比小时管制的抗微病症展现出愈来愈高的低质量变动猎食年，72%的检验提示延至抗微病症进占主导地位且展现出能够的生产成本/生产生产成本比（

当透过全生命周期量化时，延至抗微病症的先以优于小时管制抗微病症，并且总生产成本愈来愈低低质量变动猎食年分别为18.44及 17.95 ，总生产成本分别为94738美元和102874美元)，同时敏感性量化结果优良。

上述量化%-延至抗微病症较有小时管制的抗微病症展现出能够的边际盈利。在肾病胃病当月无值得注意诱因的微血管缺血性囊肿性疾病的病症当中推荐给与延至性抗微病症。在肾病胃病黏膜发作期给与传染病措施或病症性的抗微病症是可选择的病症策略。

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