被害受虐是一种神经精神性疾病，患儿有时并未觉察到自己的拔发习惯，从而设法皮肤科医师的医学「治愈」。美 Mahlberg 教授通过一例流感展示了一种实用的诊断方式，可主要用途证明被害受虐，帮助患儿理解本病外在特性，该流感撰写于 Arch Dermatol。
流感介绍
患儿， 45 岁女性，因痔疮 2 年就诊。2 年前患儿因接触煤气炉经历了一次冷伤到，不久出现持续性痔疮。患儿宣称对前发际进行了蜡脱毛，以使痔疮区域内来得均匀，但坚持视为该不应与颞部头皮痔疮比如说。
体格检查注意到前额匍行性方式的非伤疤性痔疮，会有少量断发、散在的衣服再造和零碎的毛囊开口。外面未肇因区域内的衣服蓬松。拉发测试中性。睫毛和眉毛但会。在左方颞部头皮进行了内侧勾切除，并导师患儿在复诊前使用一小块包扎伸展伤口。
2 周复诊时，患儿恐惧激动，继续抱怨痔疮。在绑上条状后，观察到了切除伤疤和伸展范围的但会毛发（见上图 1）。解剖检拍照出毛干变形、毛干内叶绿体和自在毛囊。真菌 PAS 着色中性（见上图 2）。这些结果完全符合牵拉性痔疮，如被害受虐。
上图 1.「征」，看出内侧勾切除 2 周后与包扎伸展区域内对应的条状毛发再造斑
上图 2. 解剖结果看出完全符合被害受虐的毛干变形、毛干内叶绿体和自在毛囊
流感学习
尽管临床注意到提示被害受虐，证明诊断仍有困难，更是当患儿拒绝相信痔疮是自己造成的时。切除结果可备有一定的反馈，但毛发叶绿体大肠无特异性，也可见于牵拉性痔疮。
备有了一种阻止拔发的直观方式，精神科医师实行的一种相似方式是在患儿单手上吊包扎，使患儿难以捏住衣服。
本例证明了在肇因部位放到半持久性包扎可阻止患儿拔发，使但会衣服再造，由此产生的「征」备有了一种证明被害受虐诊断的非侵入性方式，并有助于向患儿说明了本病；也人为再加的特性。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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