骨哥手术课堂：围观 3 种术中 C 腿无菌覆盖技术

众所周知，骨科切除术凹凸时必须重视制剂范围的必要措施，以免在摆放凹凸机内的过程中都带来废水以至减低染病的不确定性。

骨哥惯用的防盗方法有 2 种：一是以制剂套夹住讯号/球管，术中都对制剂区不作特殊对待；二是每次凹凸时想到「巡回医护人员」拿一块制剂帽/单临时延展，凹凸完毕后弃去，而会凹凸时以新的制剂帽/单延展，如此反复——然后被「巡回医护人员」追着辱骂。

最近，有学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章，对 3 种必要措施方法的效果顺利进行了虚拟比较研究。

然而骨哥对该文中都所介绍的 3 种防盗方法几无所知，难以对之考虑中都肯的评价，打算听听大家的意见。顺便，大家在工作中都又是使用什么不用被「巡回医护人员」辱骂的法子对制剂范围顺利进行必要措施的呢？打算大家积极响应参与讨论，交流心得！

首先为了虚拟切除术间的生态系统，在实验开始以前对房顶、虚拟人和切除术台顺利进行消毒执行，将虚拟人仰卧放置于切除术台上需用制剂单延展；由于尽量避免房顶是术中都操控 C 臂机内导致废水的主要可疑来源，学者们将一种特殊的在红外线下可显色的粉末（三聚氰胺甲醛树脂粉末）分散在房顶上，用来虚拟和废水；最后在该虚拟生态系统中都对比 3 种惯用的 C 臂机内制剂延展高效率对保持术区及亦非制剂的合理性，每四组设置重复测试。

高效率一：（国外的）有别于高效率

当 C 臂机内处于以前后凹凸位时，四分之三的制剂单延展在切除术台的外侧，需用制剂钳将制剂单单独在切除术台的外侧。制剂帽的另一端被允许民主自由垫至房顶。将凹凸机内转换成侧位时，制剂单可以民主自由悬挂在 X 线球管上，这会将制剂单的民主自由尘从房顶往切除术操控范围微小高过（平面图 1）。

平面图 1 A. 以前后位凹凸时，制剂单的民主自由尘垫至地面（粉金色斜线暗示亦非可接触的庇护所，红线及斜线暗示非接触范围，）；B. 侧位凹凸时，制剂单的民主自由尘高过（粉金色斜线暗示亦非可接触的庇护所，黄绿色斜线标记 C 臂机内侧位凹凸时的顶端，金色双斜线暗示从 C 臂机内顶点到房顶的测算，橙色外圈暗示常见的废水区）

高效率二：钳夹制剂单高效率

该方法类似于以前一种高效率，切除术台上的制剂单延展同以前。但是在以前后位凹凸时，不再允许民主自由尘垫至房顶上，而是用制剂钳单独于切除术台上。当从以前后位方向移动侧位凹凸时，松开制剂夹并手持民主自由尘将制剂单延展在 X 线管上（平面图 2）。避免了民主自由尘的略为高过和降低。

平面图 2 A 和 B 暗示以前后位时对制剂单民主自由尘的钳夹（粉金色斜线暗示亦非可接触的庇护所）；C 暗示侧位凹凸时制剂单民主自由尘的位置（粉金色斜线暗示亦非可接触的庇护所，金色斜线暗示非接触区，橙色外圈暗示废水的常见范围）

高效率三：制剂袋中高效率

使用一种名叫 C-armor 的制剂袋中，它可以在制剂单的外侧制造一个制剂袋中。制剂袋中可附着于制剂单的外侧，当凹凸机内方向移动侧位时，制剂袋中可以锁住，而当 C 臂机内回到以前后位时，制剂袋中又可重新关闭（平面图 3）。这一高效率使得 C-armor 制剂袋中的民主自由尘以前保持略高于地面而不与其接触。

平面图 3 A 暗示以前后位时制剂袋中的位置及关闭状态；B 暗示侧位时制剂袋中的位置及开放状态（粉金色斜线暗示亦非可接触的庇护所，金色斜线暗示非接触区及测试废水的范围，黄绿色斜线指示 C 臂机内在侧位时的顶点，橙色外圈暗示废水的常见范围）

研究结果显示，以各平面图中都黄绿色斜线都是的 C 臂侧位时的主峰作为详述点，有别于高效率四组的 25 次测试中都有 14 次废水范围最远详述点 0 cm。夹布单和制剂袋中高效率中都，没有一个废水范围驶离详述点。有别于高效率中都，废水最远详述点的大约最远为 4.6 cm。钳夹制剂单高效率中都，废水最远详述点的大约最远为 71.2 cm。制剂袋中高效率中都，废水最远详述点的大约最远为 104.2 cm。

这三种高效率彼此之间的差异具备社会学内涵。红外线下检查和亦非的切除术衣和手套，有别于高效率长期存在废水，而钳夹制剂单高效率和制剂袋中高效率中都均没有发现废水。

的有

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.