置管技巧：先口后颈手术 一次插管搞定

多级神经外科插手可相当大提升持续官能生理导管暂时综合征，这之当中包括有针对官能的对解剖高成口处顺利进行切除，例如即便如此部、尾端、可能会厌以及悬雍垂腭鼻腔外科。此外，纠正背阻塞可提升症状的打鼾和白天疲劳的情况，因而常规力荐持续官能生理导管暂时综合征症状同时顺利进行背阻塞的系统官能治疗。

有些机构在着手顺利进行神经外科手术在此之前首先用作药物诱导生理内镜确认气道阻塞的来进行，随后顺利进行诱导及背导管导管顺利进行经食道人造人神经外科手术，若需顺利进行背神经外科神经外科手术，则需顺利进行食道的再次次导管。

持续官能生理导管暂时综合征症状多患有困难气道，再次顺利进行二期背神经外科神经外科手术的症状若再次导管，那么经食道人造人神经外科手术所引发的气道病变或是成血显然可能会增加导管高难度，也使得「袋当中 - 面罩」装置赞成透气变得复杂起来。另外，再次次导管也可能会背或口鼻腔部拢构的破损，从而增加呼吸道血和蜂蜡的风险。也有一些极端的症状可考虑极具来袭官能的方式将，如导管切开术或颏下导管。

为彻底解决再次次导管所面临的这些缺陷，来自新加坡的 Tan 客座教授等人建筑设计了一种替代导管法则，其创新点就在于无需拔管。其置管技巧发表于近百期的澳洲杂志上。

在其所在的医院当中，一般用作 Ivory 聚丙烯、东面、Nasal、Profile 软贮存套，极官能预成形导管食道（Smiths Medical International Ltd）顺利进行背导管。在完成经食道人造人神经外科手术之后，Tan 客座教授等人可能会对导管内食道（endotracheal tube，ETT）的压缩空气内压力顺利进行检验以保证不依赖于可可能会情况。下一步是在北边百 ETT 成口处的在此之紧接著挤成皮球打拢截断在此之紧接著挤成皮球，断开 Ivory 管，去除其 15-mm 控制器。

在助手的帮助下，弹官能体 ETT 的后端 5 - 8 厘米，然后将其插入症状背腔。为使 Ivory 管易于进入背腔，可在喉镜检验辅助下顺利进行。Ivory 管可同时用 Magill 钳从食道当中「钓鱼」成，继而重新连接至导管机上。另外一种法则是用作喉镜窥视片将 ETT 操作者部分压至后鼻腔作为后端「钓鱼」成。然后顺利进行背部神经外科手术，神经外科手术拢束后，切掉在此之紧接著挤成管上的拢，排成 ETT 当中的氮气，就此拔管（图 A 至图 I）。

A 导管在此之前 Ivory 管的外形

B 用于经食道人造人神经外科手术的 Ivory 聚丙烯、Nasal、Profile 软贮存套

C 在距离 Ivory 管能够近百的在此之前食道上打一个拢

D 取下 15-mm 标准控制器后截断 Ivory 管

E 向指尖将 Ivory 管插入背腔并顺利进行如此一来喉镜检验

F 鼻腔部照片显示用作 Magill 钳从食道当中「钓鱼」成背食道的后端

G 顺利进行背部神经外科手术的导管食道最终位置情况

H 切掉在此之紧接著挤成管上的拢，排成氮气以拔管

I 拔管后的 Ivory 管外形

对于症状肺部的供氧以及氧含量测量非常关键，可有效率可能会从食道朝著抽 ETT 管后端时的不慎拔管。若调整 ETT 管后成现可可能会，可顺利进行食道截断。还有一点非常关键，在随后的拔管时，警惕 ETT 管需缓慢拔成，适当放气以可能会对肺部引发破损。

持续官能生理导管暂时的神经外科治疗作法在不断发展，为可能会以此类推而在单一装置下顺利进行多级神经外科插手越来越类似，因而 ETT 管替代法顺利进行持续官能生理导管暂时症状气道并发症风险较高的其所及治疗。

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