Stoma等在对接纳异基因造血线粒体移植(allo-HCT)的病症进行时的前瞻特质研究者中,确认消化系统生物区系组成是中特质粒线粒体减少时心悸病毒感染(BSI)的预测因子。芽孢阴特质的消化系统优势(定义为相对丰度≥为30%)可在属和种水准预测随后的芽孢阴特质BSI。相反,梭状芽胞杆孢子属(特别是圈养球孢子一个科)和长须杆孢子属在移植前的定植大大提高了芽孢阴特质孢子控制的危险特质,因此对病毒感染有保护作用。这些和其他结果大力支持使用粪孢子移植(FMT)来减少allo-HCT受者的病毒感染并发症和多药耐药孢子(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超抗病毒β-内酰胺酶(ESBL)的酵母属牵涉到了两起危及生命的BSI,其中一例牵涉到在allo-HCT接纳者躯体,最近消失了对抗病毒受损病症FMT兼容特质的担忧。通过全基因组人类基因组计划(S),这两个登革热都与同一唾液人口为120人有关,这突显了仔细观察选取人口为120人和彻底评估高危人群人中FMT的危险特质和好处的重要特质。我们默许这些警告,但我们或许,精确现代医学不应用的慢慢缩减将极大地大大提高FMT的兼容特质和有效特质。
利用S、雉人类基因组计划和元基因组学进行时深入的生物学深入研究者,可以备有人口为120人消化系统生物区系的抗生素耐药谱和病毒组的总合图谱。MDRO阴特质生物群人的为了让和“超级人口为120人”(其唾液导致FMT成功率明显高于其他人口为120人的唾液)的特征最终可以大大提高病毒感染并发症的危险特质,并最大限度地大大提高FMT激活率和有效特质。
最近,抗病毒学研究者进一步表征了唾液生物区系对粘膜和管理系统受体抗病毒的调节作用。临床前模型揭示消化系统内环境平衡点的恢复主要是由天然和适不应特质粘膜抗病毒线粒体产生抗药线粒体因子推动的。对健康志愿者的人体研究者发现,FMT后胸部抗病毒线粒体毒特质一过特质受到抑止,反转中的T线粒体毒特质CD8+上皮线粒体和NK线粒体减少,而辅助特质T线粒体CD4+线粒体和CD4/CD8成正比也就是说缩减。相反,从对癌症抗病毒治疗有反不应会的病症到杀孢子小鼠的FMT可以减弱抗病毒力,缩减抗CD8+T上皮线粒体的水准,而接纳无不应答人口为120人的FMT的小鼠的特征是抗病毒抑止CD4+T线粒体水准很低。
一刀切不是万能的,不应更多地了解FMT抗病毒调节将有望改善均需受者的相容特质,并准许为特定的营养不良或特定的抗病毒途径为了让合适的均需者。以组学为基础的个特质化FMT可以对各种医疗有条件产生重大直接影响,从病毒感染特质营养不良(MDRO消化系统定植、脓毒症)到胃肠和药特质机能障碍(惜代偿特质白血病、药症特质消化系统营养不良),再到血液病(移植物抗寄生虫营养不良、同种样移植物活和长年机能、对治疗的反不应会)。目前在生物区系组成和寄生虫-生物群人耦合方面的知识差距为FMT留下了相当大的改进三维空间。我们必须保持冷静,勇往直前,吸取经验教训,始终难以实现探讨。
原文出处
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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