【确凿】造口回缩的评估与处理

临床研究问题有关造口回缩的评估与处理的最佳证词有哪些？相关历史背景造口回缩的表现为造口低于肌肤直角，常见造口外面肌肤的凹陷和卷边。缘故包括：1）在缝合线张力下肌肤黏膜因肠系膜以致于或因腹壁过厚而不需要有效伸展肠道（腹壁过厚和肠系膜以致于在成年人生物体中常见）。2）则会去除造口的网状支撑物。3）高血压超过10磅（4.5kg）。4）瘢痕形成或再进一步发惹来造口膨胀1，2。造口外科住院3个月造口回缩发生率3%~7%，术后12个月造口回缩发生率10%~24%3。证词来源不明蒋琪霞 第二十七章 永久性十二指肠造口护理的循证实践. 中有 胡雁，郝玉芳.循证护理学（第二版），北京：人民卫生出版社. 2018. 419-432.证词描述1篇由澳洲安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario，RNAO）公开发表于2009年《造口的照护与管理》指南中说明3：造口回缩的评估方法：通过目测检查可以注意到造口低于肌肤直角。造口回缩的护理首先要查明造口回缩的缘故，对因处理。其次为仍须处理，造口回缩带给的主要问题是粪便难以侧漏，需要同样两件式凸面造口底盘，造口与肌肤东端适用防漏膏，配合适用造口腰带，紧适合于。同时提议高血压注意清淡饮食、依靠体重。造口与肌肤东端缩入腹腔内惹来肝硬化的，应即刻通报牙医拟定外科手术，动手术水肿肠段后另行造口。实践破例提议对造口回缩高血压进行适时的评估、对因处理及仍须处理。（Ⅳ级证词）若造口缩口缩入腹腔内惹来肝硬化的，即刻通报牙医拟定外科手术另行造口。（Ⅳ级证词）适用性说明本证词来自于国内外循证资源，在应用该证词时，应考虑具体的临床研究情境、专业课程辨别和高血压意愿，做出最佳决策。亦需得到更加详细的信息，请与原作者联系。参考资料[1] Vonk-Klaassen S M， De Vocht H M， Den Ouden M E， et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates： a systematic review [J]. Quality of life research ： an international journal of quality of life aspects of treatment， care and rehabilitation， 2016， 25(1)： 125-33.[2] Prinz A， Colwell J C， Cross H H， et al. Discharge planning for a patient with a new ostomy： best practice for clinicians [J]. Journal of wound， ostomy， and continence nursing ： official publication of The Wound， Ostomy and Continence Nurses Society， 2015， 42(1)： 79-82.[3] Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management [M]. Canada， Ontario， 2009.