KIDNEY INT： 维生素K勉强参与抗凝？补充K2或可降低慢性肾病心血管疾病风险！

维他命K以其凝固发挥作用而闻名于世，包括2个主要的亚群:维他命K1——实际上由植物还原，维他命K2——主要来自酵母菌还原。骨中的还原了几种依赖维他命K的胺基酸，但维他命K对慢性膀胱脏疾病患儿的骨骼肥胖，比如说是预防措施骨质疏松症的发挥作用仍未过渡到。

多项检视性研究成果将维他命K相对依赖或很低摄入量与肠胃息肉方面、肺癌率和死亡率联系起来。晚期慢性病症患儿尤其依赖维他命K，均原因是饮食限制，但也可能会是维他命K的诱导尿素破损。与此同时，这一人群的特点是肠胃息肉和死亡率明显增大。在终末期病症患儿中的，很低药物的水和补足维他命K2，比如说是最合理的型式MK7，可合理降很低去甲状腺激素未催化反应(即非活性颗粒γ-羧GABA蛋白)的尿素水准。

然而，尽管有这些令人满意的数据资料基础，一些随机对照试验车在晚期慢性病症患儿中的用作很低药物甲基萘醌补足剂依然最终证实其在肠胃肝硬化方面的益处。在此，研究成果者讨论了可能会的原因和解决方案。

评量补足维他命K对晚期CKD患儿的阻碍的默许试验车

4项随机对照试验车研究成果了维他命K2对替代肠胃结果的阻碍。一项针对42名CKD 3-5期患儿的小型奥地利研究成果比较了90 μg MK7联合10 μg胆息肉醇和单独用作胆息肉醇，9个翌年后，MK7两组腹腔内膜-中的膜厚度增大较很低，而冠状动脉息肉方面无法减慢。

一项塞浦路斯研究成果将102名血液ACS患儿随机分为每日口服200 μg MK7 1年或不顺利进行外科手术，MK7使毒素ucMGP水准降很低47%。随访1年，52例患儿两台间主动脉息肉方面无相似之处。

在英美k4膀胱次测试的，159名估计膀胱小球滤过率为15 - 45ml /min / 1.73 m2的患儿随机接受400 μg口服MK7或安慰剂，每日1次，持续1年，主要得出结论12个翌年时的腹腔-腰椎发烧波速，两台之间无法相似之处，增强指数、血压、b型利钠肽或四肢功能也无法相似之处。

最终，一项比利时随机试验车研究成果了VKA，利伐沙班，每日10mg，或利伐沙班，每日10mg，加MK7, 2000 μg，每周3次，在18个翌年期间对132例房颤血液ACS患儿的血管息肉方面的阻碍，利伐沙班加MK7两组ucMGP降很低≈50%。在随访结束时，肠胃息肉方面、发烧波低速变化和肠胃事件真相死亡率无法相似之处。出血结果无法明显相似之处，除了与VKA两组相比之下，利伐沙班两组危及生命和严重出血发作的生产量更很低。

最终，RenaKvit试验车通过每日360 μg MK7降很低ACS患儿的毒素dp-ucMGP水准很低达39%，但未检视到对发烧波低速、冠状动脉息肉或腹主动脉息肉的明显阻碍。新加坡一项打算顺利进行的试验车也评量了MK7, 360 μg，每周3次，持续18个翌年对血液ACS患儿的肠胃阻碍。上述研究成果均未报道任何与维他命K补足相关的过多事件真相。

总而言之，维他命K——尤其是K2，在糖尿病，尤其是息肉的肺癌机制中的有着坚实的生化和实验者基础。大量临床检视也支持这一关联性。在这方面，一类特殊的很低危人群是终末期病症患儿，因为他们维他命K摄入量很低，但也可能会长期存在维他命K尿素缺陷，这将模仿VKAs的发挥作用。

对此类很低危患儿顺利进行内分泌药物或很低度超内分泌药物的水和补足可预测地在生物化学水准上纠正维他命K依赖，且无任何毒副发挥作用。令人沮丧的是，又一种简单而安全的外科手术慢性病症糖尿病的方法在临床次测试的惨败了。

因此，人们很容易推测，在很低度复杂和共病的晚期慢性病症患儿中的，单一外科手术默许确实不足以产生可预测的效果。值得注意的是，在此之前，在介入性次测试的，MK7从未实际上纠正维他命K依赖症。此外，如果钠和磷酸盐同时给与不错控制，补足维他命K才会改善肠胃息肉。

参考文献：Nadine Kaesler, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege, Vitamin K and cardiovascular complications in chronic kidney disease patients, Kidney International, Volume 100, Issue 5, 2021, Pages 1023-1036, ISSN 0085-2538,