非康复治疗后康复后的羞耻和头痛是一个常见的问题,现今仍无法比较好的解决原理。奥氮平是硫代苯二氮卓类比如说抗精神疾病抗生素,可拮抗与羞耻和头痛确诊机制有关的几种酶或可用以来治疗病症康复后的羞耻和头痛。一项单中心、双盲、随机、CPA印证试验性,来自美国的研究部门发现口服奥氮平可有效性减低减低了病症康复后1星期羞耻和/或头痛的风险,结果已刊载于Anesthesiology。
研究纳入了140名50岁或以下的成年男人病症,全麻下接纳非康复妇科或整形治疗,所有病症都接纳了利尿剂和昂丹司琼的基础上联合术前用药单口服的奥氮平10mg(71唯)和CPA(69唯)。主要复合结果是康复后24小时内羞耻和/或头痛。次要结果包括严重羞耻、头痛和副作用。
结果显示,CPA第一组26唯(38%)和奥氮平第一组10唯(14%)病症再次发生主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。CPA第一组14唯(20%)和奥氮平第一组4唯(6%)病症再次发生严重羞耻(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。CPA第一组8唯(12%)和奥氮平第一组2唯(3%)病症再次发生头痛(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。康复后24 h内清醒的中以此类推(评分0~10分,10分最多),CPA第一组为4分(四分以此类推区域,2~7分),奥氮平第一组为6分(四分以此类推区域,3~8分)(P=0.023)。
表1. 羞耻和头痛结果
综上所述,该研究结果表明,与昂丹司琼和利尿剂联合适用时,奥氮平近似于CPA减低了非康复治疗病症康复后24小时内羞耻和/或头痛的风险,减低了大约60%,但清醒评分略有增加。
原始出处:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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