3篇NEJM齐发！每日低剂量服药阿司匹林并不会延长寿命

短文转载自大众号：生物探寻（微信号：biodiscover）

编者按

之前《Maxim》发帖援引，「神药」高血压在防范心脏病发和心脏病上并没「存疑」。以前，《New England Journal of Medicine》科学杂志同样「恕慎」表态：对于生活品质的老人（无心血管营养不良），每天用药低剂量高血压并一定会拉长寿命。

高血压齐名「神药」，源于它除了本来的镇痛抗真菌外，还被猜测在抗血栓、强效等多方面发挥作用着积极的潜能。「临床简介表明，肺癌等心血管营养不良患者用药高血压可以防范心脏病发、心脏病。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，高血压对于没这些营养不良的生活品质老人，是否有不同的或许？」

9 年末 16 日，《New England Journal of Medicine》科学杂志同时刊出三篇短文给出了当前答案：对于生活品质的老人（无心血管营养不良），每天用药低剂量高血压并一定会拉长寿命。而且，老人若将用药低剂量高血压作为主要的防范心血管营养不良思路，容易增高大肿胀的后果。同时，这一思路并没加剧心血管营养不良后果明显略低于疗效三组。

莫纳什的大学医学研究和防范生活品质教授 John J. McNeil 带领团队完成了特别深入研究，其中高血压和疗效由拜耳公司（未参与这项深入研究）共享。

这一深入研究（ASPREE）是一个国际功能性、随机、CPA的对照功能性飞行测试，一共招聘了 19114 名老人（16703 名澳大利亚人，2411 名新泽西州人），开始于 2010 年，与会者在登记时均没老年痴呆或者其他营养不良、残疾，并且不无需用药高血压。他们少于被随访了 4.7 年。

与会者们每天用药 100 毫克的低剂量高血压或者疗效。结果标示出，高血压三组 90.3% 的与会者结束后来仍然生活品质的无论如何，而疗效三组这一%-为 90.5%。

飞行测试结果标示出，高血压三组中有 5.9% 的人在深入研究期间失踪。对照三组这一%-为 5.2%。其中， 50% 离世的人都抑郁症某种肺癌，此外心脏病发、心脏病九成失踪人数的 19%，大肿胀九成 5%。

深入研究职员量化，每天用药高血压的人比用药疗效的人有更高的据闻失踪率，主要源于较高的肺癌失踪率。数据库标示出，高血压三组出现附加肺癌患者的%-遭遇小幅度增高。但是，深入研究职员务实，这一差别可能是巧合的。这背后的原因无需恕慎深入调查。

同时，究职员还量化了第二三组与会者遭遇心血管营养不良（包括肺癌、非持续功能性心脏病发发烧、致命功能性和非致命功能性的缺血功能性心脏病）的遭遇率。结果标示出，第二三组的遭遇概率雷同——在高血压三组有 448 人遭遇这类营养不良，而疗效三组有 474 人重病。

在这项深入研究中，高血压与肿胀后果相当大增高有关，主要遭遇在胃肠道和大脑——361 名用药高血压的与会者（3.8%）遭遇肿胀血案，265 名用药疗效的与会者（2.7%）遭遇肿胀血案。

「高血压三组的与会者因肺癌而离世的概率增高，这是很让人意外的，因为早先的深入研究表明可用高血压可以强化肺癌预后。」新泽西州国家肺癌深入研究机构肺癌防范科临床深入研究副主任 Leslie Ford 解释道。

深入研究职员务实，老人必要恕勤医嘱，关于每天是否用药高血压必要询问自己的主治医生。例外的是，这项新发现并不适用于不太可能用药过高血压的人，比如心脏病、心脏病发或其他心血管营养不良的患者。此外，这项深入研究并没涉及高血压对 65 岁下述这群人的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly