冠状动脉癌的治疗已经的发展为都有动手术、化疗、放化疗在内的多模式治疗。尽管争得了这些革新，因为冠状动脉低矮和冠状动脉腹腔瘘引起的吞咽瓶腹，不能动手术的冠状动脉癌病患的生活质量仍然不佳。
来自于欧美熊本大学临床研究生院普外科的山田教授提出新了实现 Y 型号小肠管方向上断开加压管。可以减缓动手术后癌症，通过减缓臀部隔水管减低病患舒适。文章公开发表在 J Am Coll Surg 上。
动手术步骤
1. 病人仰卧位，取上腹部后侧孔洞；
2. 分开大网膜，移去小肠网膜右血管壁、小肠右血管壁和小肠左方血管壁。结扎切断小肠网膜左方血管壁和小肠略长血管壁；
3. 采用圆形完全一致装置穿透小肠体。通过该口，采用多个大块连续性装置分隔出新一个 3~4 cm 阔的 Y 型号小肠管路。木工硬质加固孔洞；
4. 行左方腹旁孔洞。于胸骨切迹上切断腹段冠状动脉，残端通过木工或大块连续性装置连续性。残端常规放到隔水管；
5. 拉起小肠管通过前纵隔，通过四角完全一致装置与腹段冠状动脉完全一致；
6. 将一根钝的（12F 或 14F）加压管通过小肠小弯断开覆没冠状动脉。如原发致使加压管断开瓶腹可采用导丝；
7. 加压管穿出新小肠躯干采用隧道包埋固定，然后采用可吸收硬质固定到腹壁。
研究背景及正确性
小肠是常用重建冠状动脉旁路的优良管路，已被广泛采用。但覆没冠状动脉的分泌物隔水是一个最重要原因。有报道采用内部冠状动脉隔水（如冠状动脉空肠完全一致术）和外部冠状动脉隔水（如贲门切开术，冠状动脉造口术）。然而这些方法都有不同抱一度的原因。冠状动脉空肠完全一致术是一项复杂的动手术，有较高的术后出生率，外瘘的遭遇也会提高病患的生活质量。
基于早期的科学知识，写作者重新设计了都有方向上断开加压管的动手术步骤。在此之前已对 6 名病患同步进行了动手术。到在此之前为止，还未大肠方面癌症，如臀部病毒、完全一致口瘘或小肠导管坏死。有 1 则有遭遇呼吸道病毒。由于这项动手术未腹内隔水管，大大减低了病患的舒适。
当中晚期冠状动脉癌病患因冠状动脉低矮或腹腔冠状动脉瘘不宜放到支架时，采用 Y 型号小肠管方向上断开加压管的冠状动脉旁路动手术可能是一个适宜的可选择。这种动手术方式可以减缓术后癌症，并并不需要适当口服，减低了病患的舒适。
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编辑： 抱一培训相关新闻
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