英国间隔时间 2017 年 3 同年 14 日，英国穿孔科医师学会（AAOS）2017 讨论会在旧金山第二各城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。
尽管对于锁穿孔小腿更加倾向于动手术用药，但对于其术后的病毒感染和穿孔不连研究甚少。根据文献刊文，锁穿孔小腿钢制浮动术后穿孔不连再次发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此，来自英国纽约特种外科医院的 Elizabeth 大学教授等发起了一项研究，探讨锁穿孔小腿钢制内浮动术后穿孔不连是否与病毒感染有关。
该研究改用回顾性分析，纳入20唯锁穿孔小腿钢制浮动术后再次发生穿孔不连病患，所有病患都接受了一期翻新术。15 唯（83%）病患由于培养阳性而接受近十年药剂用药，其中 13 唯病患针对醋酸杆菌属病毒感染顺利完成用药，18 唯病患术后规律随访并事与愿违脊柱，平均脊柱间隔时间为 20.9 周（5-63 周），醋酸杆菌属病毒感染的穿孔不连病患术后脊柱间隔时间并未该线。
病毒感染是穿孔不脊柱的关键
1. 锁穿孔小腿钢制浮动术后注意到穿孔不连的病患，其小腿处病毒存活率低
2. 对于锁穿孔钢制浮动后注意到穿孔不连的病患，要倾斜度怀疑病毒感染的可能；
3. 在本研究中，一期翻新术加药剂用药后病患 100% 获得穿孔脊柱。
动手术高难度
1. 术前不可用药剂（细菌培养需要）；
2. 术中取肿瘤内软组织和不脊柱的纤维组织用作培养（5 个组织遗骸）；
3. 翻新术中在锁穿孔上方做为 2.7 mm 的修缮钢制，锁穿孔前方做为 2.4 mm 的锁死密闭钢制（LCP），且所有钢制都与锁穿孔轮廓匹配；
4. 另外，可在钢制外另加一枚螺钉密闭并做为转轴螺钉，如果小腿子类准许，可在小腿块间顺利完成浮动。
图 A 49 岁妇女钢制内浮动术后萎缩性穿孔不连。图 B 以双侧钢制翻新后 2 同年可见明显的穿孔脊柱
上图：65 岁男性锁穿孔 ORIF 术后注意到钢制断裂及穿孔不脊柱。下图：前部 2.4 mm 锁死密闭钢制和上方 2.7 mm 修缮钢制翻新后穿孔脊柱
撰稿： 陈曦相关新闻
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