耳源性帽状键管壁下脓肿合并枕部硬管壁外脓肿1例

2022-01-31 01:57:36 来源:
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病变男持续性,19岁。任额头后风湿3个同年,近百20天中风、头痛、羞耻。3个同年之前无显著因素任额头后甩痛,1个同年后出现任额头流脓,暂时持续性水肿。近百20头中风达引℃伴有羞耻、羞耻、头痛。院外诊断为急持续性白内障,曾给予抗病毒治疗无效。全身症状过多,于1991 年5同年9日医护人员入本院。检查和:血压37.9度 C,脉搏 92次 / min,呼吸20 次/ min,血压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急持续性重病容,表情淡漠,洁癖清楚,四足动物摇摆不拥,整个头部软组织移动性水肿,双上睑浮肿不能睁眼,枕部们之有波动感。任左结节区水肿压痛,任左外耳道有较多的脓血持续性唾液,鼓凝胶后上区膨隆、发炎,紧张部中等穿著孔,脓液体排列成搏动持续性的水。于枕部腔凝胶下针头,抽黄色脓液体100m1。化验:白细胞 17.4 x 109 / L,中持续性0.91,淋巴0.09,红细胞3.94 x 1012/L,血色素120g / L,脓液体细菌培养为厌氧阳持续性。X线摄片二任左结节气房棍浊,未见骨质破坏与胆脂瘤影。额头未见异常。

人院中长期诊断:①急持续性鼓膜结节炎(任左)。②耳源持续性帽状健凝胶下水肿并作咽并作症:脑水肿?硬凝胶外水肿?5同年9日局麻下医护人员行任额头后和枕部帽状健凝胶下水肿切开引流忍术,排脓400m1,另于枕底部针头抽脓液体50ml。忍术后用大剂量氨节抗病毒和灭滴灵抗感染,耳内脓液体减少,头皮水肿减轻,但任左颞侧及顶枕区仍显著隆起,病变诉头痛视物不矛汽病危后3天病变贤'h青更加淡漠,意识模糊,个身,},毒症状过多,血压也就是说,脉搏96次/ min检验眼底视显著水肿,视神经点片状出血、,脑凝胶兴奋征阴持续性。背穿著十二指肠体压 3.43kPa(350mmH20),脊液体无色透明,头颅CT片显示:双枕部咽有4cm x 1.5cm密度大大降低区,顶下颌骨无异常,考虑枕部硬凝胶外水肿逐步形成。于5同年15日局麻下终于行帽状触凝胶下残留水肿切开引流和硬凝胶外水肿底板引流忍术。于顶枕部帽状键凝胶下引流出稠厚脓液体100m1,继于枕外粗隆上1 cm中线左方道旁2cm钻骨孔,开放硬凝胶外脓腔,吸去脓液体,刮出白色脓苔,以双氧水和加有庆大霉素的’1理盐水液体洗涤忍术腔,脓腔约4cm x 2cm大小。忍术后继续以氨节抗病毒、本品、灭滴灵抗感染。经以上治疗,水肿消失和任左鼓膜结节炎症消失,耳内于燥,故未行结节忍术。病变恢复过来肥胖,复查血象也就是说,于6同年12日出院。最后诊断:1.急持续性鼓膜结节炎(任左)2.耳源持续性相当大帽状健凝胶下水肿新设硬凝胶外水肿(骑跨轴突幕上、下)。随访 1年情况良好。 编后:对本例病变应行结节根治忍术

(研修编辑:陈俊琦)

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