JAMA:高血压肺纤维化患者抗菌治疗对预后的影响

2022-01-31 01:57:35 来源:
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在心绞痛肺纤维化(IPF)病症中所,肺病原体痉挛的成因极其少见,表现为细菌负荷增加和或病原体多样性剥夺,肺病原体痉挛与病症患病极其困难的关系极其密切。先前的临床深入研究表明,甲氧苄氨嘧内酯-新诺明联合疗法可改善肺间质恶性肿瘤病症临床病征;多铜锣湾以次可抑制金属核酸,改善IPF病症病征。在其他慢性肺癌症中所,抑制作用疗法已证实可改善肺病原体群落。近日深入研究人员考察了IPF病症放弃抑制作用以次疗法对预后的影响。

深入研究在英美两国35个临床中所心开展,为随机,非盲临床深入研究,513名40岁以上的IPF病症作准备深入研究,其中所254人放弃抑制作用疗法,259人仅仅放弃这两项疗法,抑制作用药物以外复方新诺明(甲氧苄内酯160mg,磺胺甲恶唑800mg,每日2次,叶酸5mg,n=128)或多铜锣湾以次(体重50kg下述病症,每日一次,每次100mg,体重50kg以上病症,每日两次,每次100mg,n=126),这两项医疗组未给予安慰剂。深入研究的主要绕道是第一次非抑制因肺部病征就医或于在死亡。

病症同期71岁,23.6%为女性,所有病症均进行深入研究。平均随访13.1个月末后,合共发生108举例主要绕道流血事件:抑制作用疗法组52举例(20.4举例/100病症随访年),这两项医疗组56举例(18.4举例/100病症随访年),组间主要绕道发生率无总体关联性(录入HR:1.04)。预先指定的抑制作用药物(复方新诺明vs多铜锣湾以次)对主要绕道的影响无统计学含意(复方新诺明组录入HR为1.15 vs多铜锣湾以次组录入HR为0.82)。5%或以上的严重过多流血事件以外:肺部流血事件(抑制作用疗法vs 对照:16.5% vs10.0%)和感染(2.8%vs6.6%),之外注意的过多流血事件以外病症(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要绕道关联性

在心绞痛肺纤维化病症中所,复方新诺明或多铜锣湾以次抑制作用疗法手段,与仅仅这两项疗法来得,没有总体降低病症肺部就医或死亡安全性,不支持其作为心绞痛肺纤维化这两项疗法手段。

重构典故

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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