髋肌腱呼吸困难多见于成年人，主要原因是髋肌腱数十年的过重肌腱轴向负荷加剧肌腱脊椎退行性扭曲常因。但是在外科上确有部分之优秀学生病症，特别是经故常运动，也都会体现为髋肌腱的长期呼吸困难，这种上述情况用上述发病机制就更易做出解释。由宾夕法尼亚大学影像系的 Kaye 博士发放的一则经典案例，似乎可以给我们一种新的启示。
病症， 35 岁男性，伴有髋肌腱呼吸困难数年。行髋肌腱放射检查结果如下。
放大镜体现：上图分别为斜轴位 T1 加权和冠状位质子密度加权脂肪抑制高分辨率，图像显示髋臼故又称唇的此前上方撕裂。斜轴位图像显示肱骨肩轮廓异故常，在肱骨头肩联合处骨质断裂形成异故常隆起。同时髋臼外侧伴有脊椎破损和脊椎下囊性扭曲。对于α角的测量，如图所示，结果为 58°（正故常少于 50°）。
诊断：肱骨髋臼断裂综合征（连杆断裂改进型）
病例学习
肱骨髋臼断裂综合征（FAI）是由先天性髋臼和肱骨外侧发育异故常激起一系列的外科症状，是年轻病症髋肌腱骨性肌腱炎的主要诱因。发病机制是髋肌腱发育异故常加剧生物力学的扭曲，故常年每一次性对髋臼故又称唇的微创而引发。目此前被公认的两种一般来说为连杆双管和钳双管，两种一般来说故常同时出现（86% 的病症同时伴有）。
连杆双管，正如本案例之中的 FAI，故常体现为肱骨头肩连接处结构异故常。在此一般来说之中，肱骨外侧与髋臼故又称唇异故常的断裂，故常年每一次，加剧髋肌腱的脊椎破损，最终激起骨性肌腱炎。
α角可在斜轴位 MR 脱氧核糖核酸上测定，斜轴位 MRI 扫描时应与肱骨肩正方形直线。圆圈的划为应沿肱骨头的轮廓，但不仅限于肱骨和髋臼脊椎. 圆的之中心平行肱骨肩速写一条直线，均分肱骨肩正方形。在直角点和肱骨头的轮廓开始偏离圆的点间速写另一条直线。两条直线的直线即为α角，正故常一般少于 50°，当直线远大于 55°时提示有连杆改进型 FAI 的有可能。
FAI 故常发生于年轻病症，15 到 50 岁间。初期一般都会发展为骨性肌腱炎，因此，如果诊断未有明确，初期与原发性骨性肌腱炎更易鉴别。
治疗：主要仅限于发育异故常骨质的手术动手术，矫正生物力学。如果存在继发性骨肌腱炎有可能，需要进行脊椎破损肌腱镜修复，甚至是髋肌腱置换术。
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总编辑： 巩涛相关新闻
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