老年股骨颈骨折:骨水泥改进型假体更优

2022-01-31 01:57:16 来源:
分享:

在此之前疗法翻转官能股穿孔颈穿孔折首选手肘置换(THA)妖术。半手肘置换妖术(HA,Hemiarthroplasty) 是一种能显著缓解手肘基本功能和缓解疼痛的妖术式,适合对手肘基本功能立即不高的里面年病征。正因如此手肘置换妖术缓解手肘基本功能非常显著,但是妖术里面血块多、费用大、疗法时总长总长,非常适合对手肘基本功能立即高的年轻病征。

总长期以来以来穿孔科医生们做到 THA 时习惯于用穿孔混凝土一般来说股穿孔许多现代,文献美联社用穿孔混凝土则会增加病征心肺事件的存活率。 2010 年循证目录美联社穿孔混凝土许多现代 THA 妖术后一年疼痛非常少、手肘活动较好,且肾衰竭和发病率无关联官能。这项深入研究所选用的手肘许多现代为老式,亟需对在此之前应用的新改型手肘许多现代加以检验。

瑞典的 C. Inngul 博士等进行了一项前瞻官能随机双盲对照临床试验深入研究,结果发表在 BJJl 上,提示采用穿孔混凝土手肘置换妖术疗法里面年人翻转官能股穿孔颈穿孔折在妖术里面肾衰竭、妖术后疼痛、妖术后手肘基本功能缓解方面仅有胜过非穿孔混凝土。

深入研究划入了 2009 年 10 月末到 2013 年 4 月末间,因极低动能创伤导致的急官能翻转官能股穿孔颈翻转穿孔折住院疗法的里面年病征,划入准则包括比率大于 65 岁、受伤至入院时总长不最多 48 h、没有酒精或心理疾病等,包含穿孔混凝土分组和非穿孔混凝土分组(羟基铋涂层)。

比率为 65~79 岁的病征,穿孔混凝土 THA 或非穿孔混凝土 THA 疗法,比率大于 80 岁的病征采用穿孔混凝土 HA 或非穿孔混凝土 HA 疗法。穿孔混凝土分组股穿孔许多现代:史赛克一些公司 Exeter 股穿孔许多现代,HA 分组:单极的股穿孔头,THA 分组:强生一些公司的 32 MM 股穿孔头和高交联聚乙烯内衬。非穿孔混凝土分组股穿孔许多现代:安美一些公司的羟基铋涂抹股穿孔干,其余许多现代与穿孔混凝土分组相同。

所有疗法仅有由一个对于穿孔混凝土和非穿孔混凝土手肘置换妖术都有丰富经验的内科医生来完成;疗法仅有是侧卧位;疗法入路仅有选择直接侧入路;仅有选用脑干;所有的医护人员仅有选用预防官能抗病毒疗法(妖术前 30~60 分钟,妖术后 3 小时,妖术后 6 小时仅有静脉采用 2 g 氯唑西林;从疗法后的晚上开始至妖术后 30 天,所有的医护人员仅有采用极低分子肝素(4500 个的国际单位的亭扎肝素);立即所有医护人员在妖术后尽早的负重(在可以承受的范围内)。

主要评价当前包括妖术后手肘低分、肌肉穿孔骼基本功能自评表格(SMFA:包括病变标准普尔和煎熬标准普尔)、国家双曲保健计量低分(EQ-5D)和医学影像结果(包括穿孔盆平片和手肘正侧位片),妖术前股穿孔选用 Dorr 分级制度包含 A、B、C 改型;妖术后的异位穿孔化选用 Brooker 等所述的方法有分级制度;HA 分组病征的髋臼损坏选用 Baker 等所述的系统分级制度),仅有在妖术后 4 月末和 12 月末时进行数据查阅。

深入研究共划入 141 例病征,其里面 67 例接受穿孔混凝土手肘置换妖术,74 例采用非穿孔混凝土。两分组的发病率无明显关联官能。穿孔混凝土分组的手肘低分在妖术后 4 月末较非穿孔混凝土分组非常高,妖术后 12 月末两分组的关联官能无数学方法有意涵。穿孔混凝土分组的 SMFA 里面的病变标准普尔在妖术后 4 月末、12 月末较好,煎熬标准普尔在妖术后 12 月末较好。穿孔混凝土分组的医护人员国家双曲计量低分仅有胜过非穿孔混凝土分组。

综上,作者认为采用非穿孔混凝土许多现代疗法里面年病征翻转官能股穿孔颈穿孔折,与穿孔混凝土许多现代相比,没有减少疗法时总长或减少妖术里面血块等战术上,但是妖术里面肾衰竭的存活率非常高、妖术后手肘基本功能不太好。所以,不录用采用非穿孔混凝土手肘置换妖术疗法里面年病征翻转官能股穿孔颈穿孔折。

提示信源位址

编辑: 刘芳

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形