导管微血管病因形态学歧异更大，为达到最佳治果，均需明确微血管病因与导管、硬膜绒毛、骨性结构间的关连。迄今为止公认的金标准为十六进制减影微血管暗房奥义奥义（DSA），早先，对3D螺旋微血管暗房奥义奥义的研究者揭示其较传统文化2D DSA很强占有优势。12月末的J Neurosurg Spine杂志上，大阪大学医院的KeisuKe TaKai等研究者人员介绍了他们将3D螺旋微血管暗房奥义奥义与导管暗房奥义后CT相结合的投影计算机扫描奥义（3D CG）和传统文化2D DSA技奥义顺利完成对比的研究者。
2009年4月末至2010年12月末间，研究者人员挑选了13事例微血管病因的病人，包括8事例导管硬膜绒毛动导管瘘、3事例肾周动导管瘘、2事例肾内动导管病因。对13事例病人都顺利完成了3D CG，10事例病人顺利完成合共11处病因的病患，11处病因在奥义前也顺利完成了2D DSA安全检查，对二者的结果顺利完成了相比之下。
微血管暗房奥义奥义：分辨相关横膈膜后注射暗房奥义剂，合共流进20ml，运动速度为1ml/秒，以C-前臂顺利完成持续性8秒的180度螺旋微血管暗房，所示像数值为：阻抗80kV，阻抗10mA/秒，视野7×7×7cm，RGB512×512×512。
导管暗房奥义后CT：腰穿著后常规注射暗房奥义剂顺利完成导管暗房奥义，然后行CT安全检查，数值：阻抗120kV，阻抗310mA，视野15×15cm，RGB512×512，层厚0.5 mm。
所示像处理事件：收集到的数据以DICOM格式用Avizo 6.1软件顺利完成处理事件，能用表格面渲染技奥义催化反应投影所示像，手动设临界值使所示像效果最佳。应用于解剖学相关知识识别横膈膜、导管和病因微血管的前面，能用导管暗房奥义后CT催化反应导管和硬膜的所示像。将3D螺旋微血管暗房奥义奥义获得的所示像和导管暗房奥义后CT的所示像精确重合得到复合的投影所示像，对复合所示像顺利完成螺旋、调整尺码等操作方法以便病患微血管病因。
结果表格明：11事例病患病患的病人里面，根据奥义里面所方知：2D DSA病患符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者歧异很强统计学含意（表格1）。各病人皆没消失导管暗房奥义相关的并发症，说明3D CG对于导管微血管病因的诊治有明显占有优势。
表格1 入选为病人一般情况下说明了，可方知：11事例经病患病患的病人里面，2D DSA病患符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）
所示1 病人3 硬膜动导管瘘 A 2D DSA揭示AVF坐落于T6右侧后根处的硬膜（交叉），T7横膈膜和硬膜内导管丛间也可方知动导管导流，但说明细节不细致；B 3D CG所示像揭示AVF更是靠近硬膜（有尾交叉），并证实了T6-T7间的肋间横膈膜在T7程度长期存在副横膈膜（无尾交叉）；C、D 奥义里面挖掘出与3D CG安全的测试相反
所示2 病人5 硬膜AVF A：2D DSA揭示T8左方后根长期存在硬膜AVF（交叉）；B：3D CG安全检查依此坐落于T8-T9腹部硬膜，距神经根颇多东北方（交叉）；C、D：奥义里面所方知与3D CG安全的测试相相反（交叉）
所示3 病人9 肾周AVF A：2D DSA难以确切依此位；B：3D CG所示像揭示AVF坐落于C7-8肾周；C、D：奥义里面所方知同3D CG安全检查
所示4 病人10 肾周AVF A：2D DSA时才奥义前病患为硬膜AVF，依此坐落于左方T12后根（交叉）；B：3D CG揭示AVF为T11肾周；C、D：奥义里面安全检查同3D CG结果
所示5 病人12 肾内AVM A-C:2D DSA揭示3条经年累月横膈膜和T9外侧、T11左方肋间横膈膜的诱发 D-F：3D CG揭示由此三条横膈膜经年累月的肾内AVM
【编者按】：传统文化的微血管暗房奥义奥义仅能根据脊椎的资讯确依此微血管病因的节段，而不能提供病因与导管或硬膜绒毛的关连等说明资讯，对大部份病事例来说识别硬膜绒毛动导管瘘和肾周动导管瘘长期存在困难；MR安全检查可以掩蔽导管水肿的总体、覆盖范围以及十二指肠循环情况下，但动导管导流和导管与硬膜绒毛的前面仍较模糊。
3D CG较传统文化2D DS微血管暗房奥义奥义的占有优势在于并不需要立即、立体地掩蔽导管微血管、导管、硬膜绒毛和脊椎；可以更是细致地从多方向掩蔽病因；能将各种组织顺利完成更进一步操作方法，可以顺利完成替换成肩胛骨等操作方法；可以更是精确的在奥义前病患微血管病因、能顺利完成建模病患以确依此椎板切除覆盖范围等最佳建议书。
但是，研究者者也提出批评3D CG的缺乏：首先，它均需要行腰穿著以完成暗房奥义，属有有鉴于此安全检查；其次，对于长期存在多节段病因的病人，其3D螺旋微血管暗房奥义和暗房奥义后CT顺利完成重叠时的精确性可能长期存在问题，所示像是概述脊椎顺利完成重叠的，对一节肩胛骨顺利完成操作方法相比之下简单，而均需要对多节脊椎顺利完成操作方法时，如果导管长期存在凸起或螺旋就容易对精度造成了严重影响；第三，相比2D DS十六进制暗房奥义奥义来说，3D CG不能提供小腿的动态资讯，横膈膜、导管、诱发微血管的确依此是概述解剖学依此位做出的。最后，研究者者认为迄今为止所卓有成效的研究者病事例有限，仍须进一步大规模研究者顺利完成推定。
The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article
编辑： 王爽相关新闻
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