JAMA：很低流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2022-01-24 01:54:18 来源:

低容量大鼻氧可防范重症监护手术室(ICU)拔管后肺气肿，而低容量大鼻氧与无创持续性(NIV)紧密结合显然是避免如此一来插管的最佳持续性策略。昨日研究工作工作人员探讨了低容量大鼻氧协同防范性NIV与单纯低容量大鼻氧相对于对ICU拔管不甘心的影响。研究工作在瑞士30个ICU开展，641名低危拔管不甘心低血压(即65岁以上或有潜在肺脏或循环系统疾病的低血压)参与，低血压拔管后当即接受低容量大鼻氧 (n=306)或低容量大鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要起始站是第7天重新插管的低血压百分比；次要起始站包括第7天的拔管后肺气肿、拔管后康复和ICU死亡不下。低血压中的平均年龄70岁，219名成年人，641名低血压启动了次测试。第7天的如此一来插管不下：低容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅低容量大鼻氧组为18.2%（歧异：6.4%）。在11个预先的游戏的次要情节中的，6个无总体歧异。低容量大鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU康复前如此一来插管不下(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡不下无总体歧异：低容量大鼻氧+NIV组为6%，低容量大鼻氧组为9%。研究工作认为，拔管不甘心低风险的所制造持续性低血压中的，与单用低容量大鼻氧相对于，拔管后当即使用低容量大鼻氧和无创持续性总体降低了低血压的如此一来插管风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系贝尔针灸（MedSci）原创编译整理，登出须认可！