AAOS 2017:脊柱钢板固定后出现骨不连需高度怀疑感染

2022-01-24 01:54:11 来源:
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新泽西州时间 2017 年 3 月 14 日,新泽西州妇产科医师学会(AAOS)2017 年会在加利福尼亚州第二大都市旧金山 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于锁痕痕折更倾向于手忍术治疗,但对于其忍术后的病菌和痕不连分析方法极少。根据历史文献报道,锁痕痕折焊接互换忍术后痕不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自新泽西州纽约特种外科医生诊所的 Elizabeth 系主任等策划了一项分析方法,深入探讨锁痕痕折焊接内互换忍术后痕不连确实与病菌有关。

该分析方法采用回顾性分析方法,归属于20实有锁痕痕折焊接互换忍术后发生痕不连病患者,所有病患者都接受了一期重建忍术。15 实有(83%)病患者由于培植阳性而接受长期青霉素治疗,其当中 13 实有病患者针对醋酸芽孢病菌来进行治疗,18 实有病患者忍术后规律随访并最终下颚,高达下颚时间为 20.9 周(5-63 周),醋酸芽孢病菌的痕不连病患者忍术后下颚时间并未延长。

病菌是痕不下颚的关键

1. 锁痕痕折焊接互换忍术后消失痕不连的病患者,其痕折处病菌率较高

2. 对于锁痕焊接互换后消失痕不连的病患者,要相对不以为然病菌的可能;

3. 在本分析方法当中,一期重建忍术加青霉素治疗后病患者 100% 获得痕下颚。

手忍术长处

1. 忍术前不使用青霉素(细菌培植需要);

2. 忍术当中取结膜内软其组织和不下颚的纤维其组织应用于培植(5 个其组织古生物学家);

3. 重建忍术当中在锁痕正上方软性 2.7 mm 的重建焊接,锁痕前方软性 2.4 mm 的对准密闭焊接(LCP),且所有焊接都与锁痕轮廓转换;

4. 另外,可在焊接外可有一枚支架密闭并软性偏心支架,如果痕折子类允许,可在痕折块间来进行互换。

所示 A 49 岁成年人焊接内互换忍术后萎缩性痕不连。所示 B 以前部焊接重建后 2 月可见非常大的痕下颚

上所示:65 岁成年人锁痕 ORIF 忍术后消失焊接断裂及痕不下颚。下所示:前部 2.4 mm 对准密闭焊接和正上方 2.7 mm 重建焊接重建后痕下颚

主编: 陈曦

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