Ann Thorac Surg：术中溢出切片在肺癌切除术中作用有限

非小细胞内胃癌（NSCLC）截肢后淋巴残端阳性不利于症状的术后生存。为了保障R0 截肢，胸外科牙医通常运用于术之中融化切开分析淋巴残端。然而，对于术之中融化切开在非小细胞内胃癌截肢症状之中究竟某种程度常规广泛应用，这方面的数据分析较极少。针对这种可能会，来美国佐治亚州亚特兰大市埃默里的大学医学院普胸外科的Fernandez博士等人顺利完成了一项数据分析，数据分析结果发表于2013年6月的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）周刊上。作者推断出术之中冷冻切开结果术之中决断无明显影响。 该数据分析通过查询胸外科总会的数据源之中2009至2011年原计划顺利完成肺叶截肢术的所有非小细胞内胃癌症状287例。对临床变量，术之中数据，术后结果顺利完成了回顾。所有症状都顺利完成了术之中淋巴残端融化切开和之后病症结果检验。对术之中冷冻切开结果影响手术决断的Hz顺利完成了评核。 数据分析结果表明，顺利完成淋巴残端融化切开的270例（94.1％）。其之中6（2.2％）例淋巴残端阳性和1（0.4％）例假阴性。然而，残端阳性并没有导致术之中手术方式则的改变；原因包括无法忍受进一步截肢术（n = 5）和晚期结核病（n = 1）。淋巴残端阳性在开放手术组（7％）较在电视节目胸腔镜手术组更频繁（0.05％，P <0.01）。切缘阳性的症状更接近淋巴边缘（1.0 VS 2.5cm; P = 0.04）。术之中未顺利完成冻结切17例（5.9％），之后病症均未见残端阳性。 该数据分析推断出，我们常规使用的术之中融化切开很极少得到阳性结果，因此而改变手术方案的Hz很低。这些数据支持非小细胞内胃癌肺叶截肢术之中应选择性的使用术之中融化切开。

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编辑： shenjianfei