J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓用药的安全性

2022-01-10 01:57:30 来源:

脑细胞海绵状血管斜视（Cerebral cernous malformations，CCM），也特指海绵状血管瘤，是一种常见的颅内血管异常。其之中1/5的病患者超过1个 CCM，基本上人群的发病率大约为0.1%-0.5%。排在颅内并发症以后，CCM 是第二常见的血栓斜视。由于心血栓病属于高发性疾病，大量的病患者长期过量抑制血小板和/或抑制凝药品，包括CCM 病患者。这就提出了一个问题，诊断一个或多个 CCM 病患者是否并不需要停止长期过量的抑制栓药品（antithrombotic medication，ATM）。因为现代的研究课题样本量大得多且随访等待时间短，以至于产生了争执的推荐意见，并不需要大型队列研究课题回答这个问题。2019年6年初来自苏黎世的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的研究课题结果，以探讨分拆1个或多个 CCM 病患者长期过量 ATM 的 ATM 就其囊肿的安全性。该研究课题为单之中心历经34年的回顾性研究课题，分析方法1个或多个 CCM 病患者的核心内容资料、诊断、放射治疗和 ATM 就其信息。总共408例病患者纳入到分析方法之中，492个 CCM 诊断后顺利完成了随访，总共1616肿瘤-年。随访期间总共37个 CCM（7.5%）发生了囊肿，CCM 就其呕吐性囊肿的每年总感染率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病患者91个 CCM（16.8%）过量了 ATM。当按照 ATM 分层时，过量 ATM 病患者肿瘤囊肿的每年感染率为0.7%（95% CI _ 0.01% - 4.2%）不曾过量 ATM 者为2.5%。在多元描述性分析方法（P = 0.912）和生存环境分析方法（P = 0.145）之中，不曾发现 ATM 与入院时（at presentation）CCM 就其囊肿安全性减低有关，也没有发现 ATM 与 CCM-就其囊肿安全性减低有关。最终作者认为对于诊断为 CCM 的病患者，使用 ATM 与囊肿安全性减低所谓。原始出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.