胃肠外科的你 来想想熟悉这些吻合器吗?

2022-01-10 01:57:29 来源:
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现代移植手术电子装置械的退步促成妇产科技术退步,以此为历史背景,在十二指肠肠妇产科教育领域,颌合电子装置的出现将肠道重建提升到一个新阶段,延长了移植手术星期,减少了有组织损伤及延长了住院治疗星期。那么在仅仅临床指导之中面,颌合电子装置都有哪些型式?如何并不须要要颌合电子装置?最后作者隙你走出十二指肠肠妇产科类似于颌合电子装置的世界。

颌(针)合电子装置的型式:颌(针)合电子装置大类繁多,按指导原理分为压合双管和捆合双管两种。按颌合电子装置圆锥形分为线段整块针合电子装置、半圆形整块针合电子装置、圆弧整块针合电子装置等。最后我们主要按照圆锥形来对十二指肠肠妇产科类似于到的颌(针)合电子装置透过类群。

表格 1 按照圆锥形对十二指肠肠妇产科类似于到的颌(针)合电子装置透过类群

那么各颌(针)合电子装置仅仅刚出生什么样子呢?有什么其产品属性?最后作者隙你一个个彻底改变它们神秘的光环。

线形针合电子装置(Circular Stapler)

左图 1 差分针合电子装置

其产品属性:这种针合电子装置虽只有一种机能,但其所用较为广泛,主要用于支气管、膀胱、十二指肠、十二指肠、肠、心肌等疑端的阻塞。根据有组织有所不同可以配上有所不同型,但须要特别注意,这类颌合电子装置不具备整块机能。

细则:在用力针合电子装置前,须沿针合电子装置鹗嘴边下部,切除术多余有组织和预估要切除术的电子装置官,用碘酒杀菌断端后,用力和移去针合电子装置。

半圆形(外侧)颌合电子装置(Circular Stapler)

对于这大型式颌合电子装置,根据其所用上述情况又可分作为半圆形(肛肠)颌合电子装置和管型(肠道)颌合电子装置。

1. 半圆形(肛肠)颌合电子装置

左图 2 半圆形(肛肠)颌合电子装置(截左图摘录年起医用电子装置械线下 _info_40109.html)

这个型式又可以分为:颌合电子装置 PPH(痔上表皮环切颌合术)及 TST(乙烯双管微创痔颌合电子装置)。这两者的明确区别在于 TST 是一种并不须要要性颌合电子装置,它在 PPH 术双管思路转变起来的一种新型技术。TST 来进行了特制的肛肠镜形成有所不同的乙烯双管窗;大,来进行颌合探头,瞄准痔核,针对痔核的大小和多少来通气痔水肿的切除术区域内,最大限度的必要措施了的正常机能。

2. 管型(肠道)颌合电子装置

左图 3 管型(肠道)颌合电子装置

其产品属性:重复用于移植手术适用,避免钝感染者;加长的下垂弧度,便于电子装置械的多半;主体的外侧刀,其所有准确性;与众有所不同的针针所设计和处理过程,来得有利于针合和切除术。

细则:准备好颌合的肠管断端其所充分其会并剥光至少 2 厘米;退出颌合电子装置要轻柔,并检查被切下有组织是否是为一非常简单的外侧;白花针合针距不高达 0.5 厘米,边距 2~3 毫米 ,但会有组织更易给定颌合;大,扰乱颌合,特别注意不该都是表皮。

差分整块针合电子装置(Linear Cutter)

左图 4 线段整块针合电子装置

其产品属性:较大开合;大,助于修改右边;与众有所不同扣动向后,利于左右转换;齐全的性能指标,适于各种移植手术;凸轮申请专利所设计,转换来得轻松;同一种电子装置械可以来得换适当有所不同厚度有组织的针的屋。

细则:扣动完毕勿马上打开电子装置械,须要保持电子装置械处于停止使用正常 15-20 秒,以加强风湿效果。扣动过先为从头到尾,一推到底,扣动之中面不可停息;待扣动有组织放在物镜线内(特别是在特别注意有组织前端),避免无效转换;适当用于半瞄准电子装置,要求待扣动有组织平整,无褶皱和折叠。

圆弧整块针合电子装置

左图 5 圆弧整块针合电子装置(截左图摘录年起医用电子装置械线下)

其产品亮点:集整块与针合于一身的电子装置械,具备相对来说、适当膀胱解剖的特点,在低位食道癌保肛移植手术之中面具备一定的优势;整块针合并行未完成;与众有所不同的圆弧头端所设计;可被切断的螺纹;更易多半膀胱;可来得换的捆的屋;进入膀胱较低右边。

细则:其所有颌合;大无结构上,在补救的必须要下, 适度切除术近侧十二指肠,颌合;大疑有结构上时, 其所充分其会近侧十二指肠或松解十二指肠脾曲;

颌合;大部位的并不须要要:颌合;大其所做在食道也就是话说下部的之中面点稍背侧,食道下段切除术循环系统其所含有大部分食道也就是话说下部。因为,通常食道背侧的其会区域内相等腹侧,血供相比之下较差,在此处颌合可使背侧无血区缩小。

颌合后行指检检查颌合捆是否是为匀称一圈,女性患者常规检查后壁确保安全无颌合损伤。

(胸腹)腔镜专供颌合电子装置

左图 6(胸腹)腔镜专供颌合电子装置

其产品亮点:弯转捆锁,狭小移植手术空间内转换来得灵活;等距间隙控制,确保安全有组织多于近端成捆一致;设有重复用于用于的保险电子装置,避免已用于的捆锁二次扣动,确保安全移植手术确保安全;宽大的捆锁前端;大部,方便使用有组织纳入;同一把电子装置械可配合用于所有型的捆锁,减少转换繁复;这类针合电子装置共有 6 排针捆,捆锁之中面有全新锋利,在捆合的同时锋利从之中面间切;大有组织,使两边各 3 排针捆未完成针合、风湿等机能;颌合电子装置可以 360°垂直,所设计有手动被囚向后,采用符合人体工先为力学的按钮所设计,可以单手转换整个扣动过先为。

细则:其所有颌合;大无结构上;其所有颌合;大血供;一定要根据有组织厚度并不须要要相其所捆腿长度的捆闸,在未完成数排互为交替、外匀分布的铝捆线之中面间西进锋利整块离断。

白花针合电子装置

左图 7 白花针合电子装置(截左图摘录 )

其产品属性:在肠道两端行移植手术时,术野狭窄,徒手白花针合费时艰难,用于白花电子装置在一定先为度上可以面对上述艰难;白花针合电子装置由上下两个枝条都是由,枝条上外有相比之下其所的隙中空穿中空颚骨,钳夹有组织时,有组织给定颚骨内,当用隙线直针穿过颚骨中空时便则会做好白花针合。

话说了这么多,毕竟各种针合电子装置(颌合电子装置)的指导原理与订书机相同, 即:向有组织内扣动植入两排互相交替的针捆对有组织透过双排交钝捆针,针合严密,防止下陷;由于小心肌可以从「B」形针捆的空隙之中面通过,故不不良影响针合部及其多于端的血液供其所。

这些是目前十二指肠肠妇产科教育领域之中类似于到的一些「神电子装置」,随着科技的退步,确信还有来得多的设备映入我们眼帘,但是一颗随后期而退步的心不能丢下,后期在退步,我们几位一辈的外科医生来得其所该顺其所后期的召唤。

本文由兰花园普外频道人文科学总编辑年老色衰的东原创,答谢认可。

总编辑: 先为指导

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