JAAOS综述：脊椎肿物的诊治

言语脊椎肿物是矫正臀部四肢病症的牙医经常巧遇的病症。对脊椎肿物同步进行不合理的矫正须特殊的评核和矫正步骤。美国政府的习者Joel L. Mayerson在2014年11月末的JAAOS杂志上对脊椎肿物的看病的转型做了详细讲解，现全文英文翻译如下。

简要：言语脊椎肿物是矫正臀部四肢病症的牙医经常巧遇的病症。对脊椎肿物同步进行不合理的矫正须特殊的评核步骤。必须详细的明白躁郁症和同步进行精巧的体格健康检查，根据临床研究者就是指征自由选择不合理的某类健康检查。某类健康检查可以鼓励牙医同步进行比对病因并已确定矫正提案。

MRI是病因脊椎肿物的最佳病因步骤，CT和成像健康检查也可常规用作脊椎肿物的病因。对于脊椎肿物，当初步的健康检查很难想得到出院时须同步进行病理学切片。在用作之矫正后摘除之在此在此之后，或者对某些病症同步进行放射矫正之在此在此之后，必须明确脊椎肿物的并不一定。

如果很难出院脊椎肿物的并不一定，那些对于脊椎肿物的矫正经验较少的牙医须选择将病征转诊给专为的臀部四肢习专家语言学家。一些研究者详见明，在专为的矫正中都心通过多习科的矫正可以减低脊椎肿物病征的减小癌症的愈演愈烈。

脊椎肿物是初级内科牙医和之外科牙医总是巧遇的病症。良功能性脊椎肿物与恶功能性的发病比则有大约为150:1，在美国政府，每100万人中都大概不会有20则有病征患有恶功能性脊椎肿物。牙医牙医必须明白良功能性和恶功能性脊椎肿物的多种不同优点，最终哪些肿物须促使健康检查。对病征按照特定步骤同步进行评核和两处理过程对于减低病征十分极为重要功能性。

流行病习

良功能性和恶功能性脊椎肿物的平庸方法总是相同：都是平庸为无痛并持续潮湿的脊椎凹陷。很多病症的平庸六角形式也为脊椎肿物，则有如：伤痛（钙化功能性眼睑炎）、感染（粘液）、良功能性病不定（眼睑肉一个组织肉瘤）、继发功能性（转移肿肉瘤）、原发脊椎（病症）。

有一些脊椎病症好发于某些特定年龄病征以及某些法医学口腔。则有如：横纹臀部肉瘤特就是指青少年病征，而滑膜病症多半好发于成年人。表皮病症多半发病于手部。而脊椎病症在下肢的存活率是和上肢的两倍。接近三分之一的脊椎病症好发于臀部和骨盆，在头部和背部的存活率只有10%

临床研究者平庸及高度评价

全面的明白躁郁症、同步进行精巧的体格健康检查、自由选择更佳的边坡成像健康检验一个组织习健康检查对于脊椎肿物的病因至关极为重要功能性。一般意味著，当明白躁郁症同步进行体格健康检查便，可以想得到准确的比对病因。自由选择更佳的某类健康检查可促使剔除比对病因，而一个组织习统计分析多半可以未完成出院（详见1）。

详见1 某些脊椎肿物的临床研究者优点和更佳的常规健康检查

但是可不当注意的是，无论是良功能性还是恶功能性，都是数的脊椎肿物平庸为无痛功能性肿物。 于是有许多医务人员普遍认为，只有那些显现出肿胀的肿物才很多人担忧。但是这种错误想法必须想得到纠正。一般意味著只有当压迫脊髓、或者密度明显减小时（少于10cm），脊椎病症才不会带来肿胀。

脊椎肿物的微小可以十分稳定，也可以缓慢潮湿，但有时也不会较慢减小。 脊椎肿物多半是由于愈演愈烈无关的伤痛而被辨认出。须选择的原因仅限于以下几个特别：脊椎肿物潮湿了多长时间段？有肿胀吗？既往有无伤痛躁郁症或躁郁症？有什么伴随病症吗？

如果一个脊椎肿物在长时间段内尚未显现出密度明显减小，那么就有似乎为一种良功能性肿物，因为病症多半可以在数周或数月末内急速减小。但是也有极少数的意味著，病症（尤为是滑膜病症）的密度在急速减小在此在此之后长时间段间歇。去掉某些特殊情形，肿胀病症多半十分罕见。

肿胀尤为是活动功能性肿胀特就是指肾脏肉瘤。伤痛似乎不会避免钙化功能性眼睑炎或血肿病不定。某些两处于恶功能性在此在此之后期的似乎须同步进行放射矫正来防止显现出脊椎病症。这种较少显现出发热、寒战和夜间盗汗等身体病症。脊髓肉瘤和肾脏肉瘤的密度微小不会显现出转不定，而脊椎病症却无法上述实际上相同功能性。

脊椎肿物的微小、青绿色、连续功能性和较硬对于缩小比对病因有鼓励效用。当脊椎肿物密度较少（少于5cm）、右侧方红褐色（位于深动脉下方）、 较硬硬于四周脑一个组织时，须被全面功能性怀疑为恶功能性。

密度很小的浅详见肿物多半为良功能性肿物，但是须注意的是有32%的脊椎病症也平庸为上述六角形式。右侧方固定的肿物预设似乎起源于骨一个组织或是属于详见层功能性病不定（则有如纤维功能性）。全面功能性比脑一个组织柔软（多半被描述为“牛奶”）是眼睑肉一个组织肉瘤的实际上相同功能性， 而十分坚硬和右侧方坚固的肿物多半为纤维功能性。

之外伤功能性血肿所避免的浅详见功能性瘀斑多半沿动脉产于，而内发炎多半被衣物在中空在详见面上，较少到达浅详见一个组织。一些特殊的平庸可以促使缩小比对病因的隔开范围。把手的波纹试验功能性光中央线可以打穿腱鞘发炎；肾脏功能性病不定（则有如肾脏肉瘤、动肾脏畸六角形）在全局可以听到杂音或者触到抽动。四周脊髓鞘肉瘤的Tinel征为阳功能性，当阻碍减小时可以显现出肿胀。

对一区域内黏膜可多种不同步进行触诊健康检查。I当对机体显现出反可不或存在某些时,，黏膜不会增生减小。滑膜病症、表皮都为病症、横纹臀部肉瘤、薄膜细胞核病症和腺泡状脊椎病症是一类可以通过播散幽响黏膜的脊椎肿物。在未完成躁郁症和体格健康检查以后，整六角形之外科医师须最终可不该同步进行某类健康检验/或病理学切片。

以下这些肿物可以继续保守通过观察 ，仅限于：与眼睑肉一个组织肉瘤实际上相同的详见浅很小的柔软肿物、与腱鞘发炎或眼睑内肾脏肉瘤密度相一致的肿物（减小或缩小），伤痛所避免的肿物。当肿物密度少于5cm3并且右侧方红褐色并固定时，须选择为恶功能性。如果没法出院，则可多种不同步进行其他的某类健康检验/或病理学切片。

科学实验研究者

无法特定的科学实验健康检查可以准确的评核脊椎肿物。感染功能性肿物可以显现出白细胞核计数、红细胞核沉降率、和C-反可不细胞的升高。金色锥状细胞核病征的乳酸NAD可以显现出升高。肉瘤都为钙质质沉着的病征不会有钙质、磷的间歇功能性。而痛风病征的尿素升高。在一般意味著，这些科学实验健康身体检查由于非常具特异功能性，因此较少用作评核脊椎。

某类健康检查

毫无疑问用作同步进行多种步骤同步进行某类健康检查。初始的评核多半仅限于X中央线健康检验MRI健康检查。 MRI健康检查是一区隔脊椎骨架的毫无疑问步骤，不数可以一区隔脊椎肿物与四周脊髓脑一个组织，而且可以明白肿物在详见面上骨架。然而，其他的某类健康检查步骤，如X光、成像、CT以及和正电子探测断层摄幽CT（PET-CT）也可以为病因提供极为重要功能性的中央线索。

X中央线健康检查对于病因和划分脊椎再行的效用十分极少，但它可以较慢的廉价的未完成肿物来源的比对病因。X中央线照片很难辨认出位于深部的很小脊椎肿物，但是密度较少的脊椎肿物多半不会不定动脊椎骨架的X中央线平庸并突出于粗（左图1）。

左图1 57岁未婚右侧在此在此之后臂病症（上标两处）的侧位X中央线（左）和螺旋状T1基准像MRI视觉。须注意脊椎病症避免了脊椎直角的扭曲。这是脊椎病症的远比较某类习平庸：X中央线片上无病不定的阴幽，MRI上显现出骨架的间歇功能性。

X中央线健康检查可以辨认出一个组织直角的不定动、眼睑肉一个组织一区透亮、详见层功能性骨重建和可透X中央线的孔洞。孔洞往往不会显现出反可不功能性脊椎之外阴和脊椎病不定或钙化。X中央线健康检查所具的一些明显实际上相同功能性可以缩小病因，仅限于：肾脏病不定石（肾脏肉瘤）、辐射状大块之外观上（四肢之外骨病症）和四肢四周明朗的骨小梁（钙化功能性眼睑炎）。

MRI健康检查被普遍认为是出院脊椎肿物右侧方、实际上相同功能性和再行的毫无疑问步骤。它具全面功能性敏感功能性，可以准确地推测脊椎肿物的法医学右侧方以及它与北边脊髓肾脏骨架和骨一个组织彼此间的父子关系。 MRI可以推测（则有如眼睑肉一个组织、臀部、四肢在内的）各种一个组织骨架的细节对比。

但是，对于脊椎病不定、骨功能性详见层、气体的存在，MRI的健康检查效果不如X中央线和CT监测。多种不同的基因组可以说明了多种不同一个组织骨架的优点。标准的脊椎MRI健康检查仅限于轴向和螺旋状位的T1和T2基准基因组、饱和眼睑肉一个组织像和T1基准像的对比。

这些成像健康检查是确认肿物法医学起源的最佳步骤。由于具较高的空间分辨率，T1基准MRI可以比较好的推测法医学骨架。 T2基准的MRI推测一个组织的间歇功能性不定动、细胞核之外游离的水和一个组织病不定。眼睑肉一个组织抑制效用极为重要技术转换成眼睑肉一个组织一个组织、预设间歇功能性转不定和一个组织病不定所显现出的接收器（比传统文化的T2基准像更佳）。

脊椎病症趋向于于离心功能性潮湿并沿法医学直角延长。多半被中空衣物并看出实际上相同功能性功能性的之外六角形不定动。T1和T2基准基因组。都是数的脊椎在T1基准像上推测为低接收器，在T1基准像平庸为高接收器，并在后期磁共振后期对比中都看出中都央减慢。

眼睑肉一个组织抑制效用像可以出院含眼睑肉一个组织病不定的病不定，则有如某些眼睑肉一个组织病症。这些病不定往往掺入坏死的一区域内，在T2基准像、短TI反转回复基因组、T1基准对比像上看出明显之外观上骨架上的间歇功能性。

铋减慢成像已经成为病因脊椎肿物的一个极为重要功能性工具。它可以鼓励临床研究者牙医一区隔肿物的孔功能性病和实质功能性病不定。孔功能性病不定具与实质功能性病不定实际上多种不同的环六角形减慢视觉（左图2）。铋减慢成像在一区隔详见皮肉瘤、详见皮功能性眼睑肉一个组织病症以及具液体的发炎时十分极为重要功能性.。上述肿物在T1和T2

基准像上具实际上相同的大圆环六角形六角形视觉，然而，当拒绝接受铋减慢以后，孔功能性病不定的楔形不会显现出减慢，详见皮眼睑肉一个组织病症在在详见面上不会显现出间歇功能性减慢，粘液肉瘤则不会均匀减慢。铋减慢也可用作监测结节孔功能性不定的比较大或者青年学生血肿。比较大结节不会推测均匀减慢的孔功能性病不定或血肿。

此之外，铋减慢MRI可被用作评核矫正的效果。它可以一区隔在详见面上具活功能性一个组织和坏死一个组织。铋减慢也可被用作引导针吸切片，协助临床研究者牙医辨别复发，将手术后口腔残余的一个组织和肉芽一个组织同步进行一区隔。和肉芽一个组织的延迟减慢远比，残余的具活功能性的一个组织在后期对比时就不会显现出明显的减慢。

左图2 52岁男同功能性恋右侧大腿的T1基准铋减慢磁共振左图像，轴位（A和B）和矢状面（C）推测肿物只有楔形被减慢。上标就是指在详见面上骨架为实功能性并有不均匀的减慢，这详见明肿物为掺入实功能性一个组织的孔功能性骨架，预设似乎为脊椎病症。

短反转回复基因组是MRI健康检查T2像眼睑肉一个组织抑制效用的一种方法。和传统文化的T2像极为重要技术远比，可以更佳的推测液体和病不定的隔开范围。梯度回波基因组可以比较好的推测发炎或或含铁血还原型的溶解，在怀疑肾脏病不定、血肿、色素沉着绒毛结节滑膜炎的病征中都可以自由选择用作。

MRI可鼓励临床研究者牙医对脊椎肿物病征同步进行比对病因并确认更佳的矫正提案。但是MRI对于某些特定脊椎肿物的病因意义不大，尤为是眼睑肉一个组织肉瘤、腱鞘发炎、之外周脊髓鞘肉瘤和肾脏肉瘤（左图3）。

左图3 右侧在此在此之后臂的T1（A）和T2（B）基准像MRI，预设深部脊椎之外阴（上标两处）。之外阴在详见面上的接收器与皮下眼睑肉一个组织接收器相同，预设其为眼睑肉一个组织肉瘤。

成像健康检查是一个远比之下便宜较难同步进行的常规病因工具。由于成像健康检查为第一中央线的健康检查步骤，成像健康检查对于脊椎肿物尤为是浅详见病不定的健康检验评核具一定的灵敏度。

成像健康检查可以鼓励牙医一区隔之外阴的较硬辨别可不该为良功能性孔功能性之外阴，通过成像健康检查可以明白病不定的六角形状、连续功能性、血供、在详见面上的病不定以及在详见面上的骨架情形。通过成像视觉可以鼓励同步进行比对病因。当成像健康检查与多普勒同时用作时，成像健康检查可以比较好的评核肿物内的血流情形（左图4）。

在比对肿物究竟是疤痕还是小的脊椎特别经费有用。出于这个原因，临床研究者牙医总是用作成像健康检查来评核脊椎肿物可不该复发。成像健康检查还可以用作监测体内停留的孔洞，当小的孔洞进入体内后显现出呼吸道反可不，其之外六角形类似脊椎。成像简便还特别适用作弟弟的孩子，他们比成年人较难愈演愈烈体内孔洞，而且不是所有的孩子都都能受不了MRI健康检查。

左图4 成像推测该青少年存在腘窝发炎发炎（上标两处）。成像健康检查可以猜测孔功能性骨架，无须MRI健康检验对青少年用作无关药物。

随着MRI健康检查的转型，CT在脊椎病因中都的效用逐渐减小。一般是将CT健康检查作为MRI健康检查的常规步骤，具健康检查时间段短的优点，病征的耐受功能性较好（MRI则是封闭式的健康检查）。对于那些没法容忍MRI健康检查的病征，可以同步进行CT健康检查，则有如那些装载脑干起搏器或脑干螺栓的病征，以及体格较少很难接受MRI扫描的病征。

CT健康检查可被用作评核脊椎肿物的四个实际上相同功能性：矿化方法、鳞状详见面积、可不该详见层到四肢和肾脏。脊椎之外阴的矿化可以是病不定或成骨不定动。MRI没法比较好的一区隔钙质物质详见面积所显现出的接收器不定，而CT则可以一区隔病不定和成骨不定动。

在CT视觉上可以辨认出鳞状上的成骨不定动上不会存在骨小梁，尤为是对于高血压钙化，CT可以说明了鳞状邻近的成骨不定动和在详见面上骨小梁的矿化。

当脊椎显现出骨都为或软骨都为鳞状时，CT上所辨认出的多种不同的钙化模式可以鼓励临床研究者牙医创设比对病因。在CT视觉上，中都心外围的云团都为不定动或毛玻璃不定动是骨都为基质的远比较平庸，而环六角形或弧六角形病不定幽（多半为密集的点状幽）或斑点状病不定则预设鳞状为软骨病不定。

还可以根据脊椎详见面积的多种不同用作CT同步进行比对病因。则有如，由于详见面积的优点，眼睑肉一个组织在CT视觉上具特殊的平庸。在详见面上眼睑肉一个组织一个组织的右侧方可以为鼓励病因那些掺入眼睑肉一个组织的或与眼睑肉一个组织无关的。

对于在详见面上掺入液体的，同步进行肾脏造幽减慢检察可以鼓励牙医同步进行比对病因。楔形视觉减慢而中都心口腔尚未减慢是孔功能性病不定的实际上相同功能性，则有如腱鞘发炎、血肿或滑膜发炎。此之外，CT造幽还可用作判断病不定一个组织的血供以及在详见面上血运，从而有助于病因和术在此在此之后计划。

PET，多半与CT共同用作（PET-CT），可以提供脊椎的精确法医学父子关系以及的代谢物电子邮件。 PET-CT的原理是探测铍的正电子探测衰减接收器，生成身体的左图像。

F-18 氟代脱氧是鲜少被施打的铍物质，当被施打进入人体后被细胞核摄取，愈演愈烈与及其在体内的代谢物反可不实际上相同的效用，但是在细胞核内很难继续代谢物，因此不不会促使衰减。氢探测代谢物产物在细胞核内贞溶解，然后通过斜向方法探测2次512千电子伏特高能量的γ正电子。

细胞核内的放射功能性示踪剂溶解度说明了其代谢物活功能性活跃能力。多半意味著，全面功能性恶功能性的脊椎具的很高的代谢物活功能性。和良功能性或低度恶功能性远比，全面功能性恶功能性的脊椎不会摄取更多的F-18氟代脱氧。虽然PET-CT是不是评核脊椎病症基本步骤，但是它可以被用作以评核系统矫正的或确认既往接受放射矫正的病征可不该显现出复发。

矫正

脊椎肿物的矫正取决于基础功能性的病因。对于很多良功能性肿物数数同步进行通过观察就所须了。当须手术后矫正时，都是数良功能性之外阴数须沿肿物楔形摘除即可。而恶功能性脊椎则须综合多习科的经验自由选择矫正提案。

一旦出院病症，则须选择在手术后摘除的一新，自由选择一些与手术后无关的常规矫正（放射矫正和/或化疗）。为了夺得更佳的效果，恶功能性的手术后矫正须注意三个极为重要特别：切片、摘除术和非有鉴于的摘除手术后。

切片

许多牙医普遍认为切片是一个简便的、低风险的操作。虽然该操作在极为重要技术上要求非常高，但是癌症却十分常见，而且可以幽响终于的手术后效果。臀部四肢协不会曾经对非医师同步进行593则有病理学切片手术后的癌症同步进行了一项研究者，癌症的愈演愈烈率为19%，愈演愈烈率比牙医医师同步进行切片手术后的癌症愈演愈烈率要高12倍。

非医师组所愈演愈烈的癌症上面包掺入18则有病征原来非常须而终于同步进行了截肢手术后。切片手术后的计划须在训练有素的臀部四肢病理学习家的鼓励下同步进行，评核某类健康检查，充分明白矫正提案，自由选择留存言语的手术后凸起。病理学切片手术后可不被看做为保肢手术后成功的第一步。

之矫正切片和开放日病检是对脊椎病理学健康检查的两种主要方法。之矫正切片可以促使的分作细针之矫正和空心针（core）切片。之矫正切片具一定优点：可以在诊所同步进行、无须全局、脊椎空气污染少、（如果有病理学医师在的意味著）几分钟内即可未完成、经费低廉。

空心针之矫正须用作较少的中都空针头放进长约1.5cm的脊椎条。多半须换用局麻，并在脊椎内反复之矫正。对于较难手就是指的肿物，可以在诊所同步进行病检，而对于红褐色的肿物则须在视觉就是指引下同步进行。

虽然之矫正切片具经费较低、脊椎空气污染少的优点，但是对于的分级和一个组织习自体的判断很大程度上取决于病理学医师的经验以及摘除下来用作研究者的一个组织微小，则有如同步进行免疫组化染色和细胞核遗传习的健康检查。Liu等人讲解了视觉引导下同步进行病检的一系列就是指南。

开放日切片可以被划分作研磨切片和摘除切片。研磨切片是切取一部分的肿物同步进行病理学病因。其手术后凸起可不沿言语手术后凸起同步进行。凸起可不与言语皮纹并行，或者与终于的摘除手术后凸起相并行。摘除切片则要选择对肿物同步进行楔形全面功能性功能性摘除。摘除切片主要被用作似乎为良功能性的肿物，则有如眼睑肉一个组织肉瘤或四周脊髓肉瘤。

在同步进行初次相当多摘除时，将整个肿物沿四周正常脊椎小花同步进行摘除。该步骤主要用作很小的并不一定不已确定的肿物。可不该由牙医习家来最终可不该对肿物同步进行初步摘除。虽然摘除切片具次于的病因准确功能性，但是如果没法完整转换成肿物，则不会带来许多癌症。详见2总结了脊椎肿物的病检方法及其极为重要点。

详见2 脊椎肿物的病检手术后方法及其极为重要点

由于脊椎肿物十分常见，各个专科的牙医都有似乎巧遇这些病症。详见3总结了一些无法牙医专家语言学家鼓励时对肿物同步进行手术后时须注意的手术后主张。去掉上述主张，还须注意将某类健康身体检查与临床研究者怀疑病因相结合。如果某类上的一些平庸尚未想得到猜测，那么不可多种不同步进行手术后。

详见3 脊椎肿物手术后矫正的主张

可不该首选保肢手术后凸起同步进行病检手术后。如果牙医不知道保肢手术后凸起是怎么都为，那么就不可多种不同步进行病检手术后

可不避免横六角形凸起

如果用作全局详见层，那么施打针头可不斜向肿物以尽量少的减小针头触碰其他一个组织

可不换用最直接的入路到达。绝不换用眼睑间或入路或显露脊髓肾脏一个组织。绝不六角形成皮小花

必须同步进行精巧的风湿，血肿内可以掺入细胞核，因此被普遍认为是空气污染。

如果用作风湿带，只可以换用重力驱血，不可不用作驱血带

如果术后须用作将水，将水口可不放置于凸起以之外，同时，可不保证病检手术后凸起与将水口可以被纳入终于的肿物摘除手术后凸起中都

在腋窝、腘窝、腕管这些高风险一区域内可不避免同步进行研磨切片手术后，这些口腔一旦多两处感染似乎避免截肢

关节镜非常是关节内脊椎肿物计划内病理学切片手术后的基本步骤

摘除手术后

摘除手术后的方法可以分作以下几种：鳞状摘除、楔形功能性摘除、缩小摘除、根治功能性摘除（左图5）。鳞状摘除多半须进入在详见面上，将其研磨后放进。鳞状摘除主要用作良功能性肿物，则有如血肿。楔形功能性摘除是就是指通过的反可不一区将肿物硬质摘除。反可不一区是就是指四周的呼吸道细胞核薄膜或MRI健康检查中都肿物四周的接收器不定动一区。

楔形功能性摘除多半也被用作良功能性，如表皮细胞肉瘤、眼睑肉一个组织肉瘤和腱鞘巨细胞核肉瘤。楔形功能性摘除没法被用作恶功能性，因为恶功能性细胞核似乎以及详见层反可不一区。

开放日功能性摘除是原发功能性恶功能性鲜少见的手术后步骤。通过开放日功能性摘除，一部分正常一个组织小花被摘除以确保实际上转换成。90％以上的言语病症可以在留存言语的意味著同步进行相当多摘除。当保肢手术后很难让病征得益甚至受到毒害时，截肢后的言语功能也许不会比保肢要好。

根治功能性摘除是就是指摘除整个间室。则有如，位于腱在此在此之后眼睑中都心的须摘除腱在此之墓室的所有臀部来彻底根除。对于高转不定的病症病征，在同步进行保肢手术后时须同步进行化疗和或放疗常规矫正。随着放化疗的极为重要技术转型，较少同步进行根治摘除术，主要被用作多发功能性或很大摘除病症后很难保持言语功能的病征。

非有鉴于的摘除手术后

尽管各种之外科协不会开展了多种专业性工作，非有鉴于的摘除手术后或麻痹大意的病症摘除手术后仍不会显现出。显现出麻痹大意的病症摘除手术后的主要原因仅限于：在手术后在此在此之后无法同步进行所须的某类健康检查或对某类健康检查尚未同步进行充分的理解。非有鉴于摘除手术后的非常一致。

一些研究者普遍认为其不会增加全局复发率，那些终于摘除的病征总体生存率较差；而另之外一些研究者则辨认出非有鉴于摘除病征与按计划摘除病征彼此间的数有细微差别。但是，受限于同步进行二次摘除手术后时不会显现出脊椎隔开等癌症的难题，在同步进行手术后在此在此之后必须对手术后方法达成共识。

在最终同步进行脊椎摘除手术后之在此在此之后，之外科牙医必须受限于终于的病理学结果似乎不会是恶功能性。因此，完美手术后提案的主张可不是尽量减小空气污染。

如果在手术后同步进行的过程中都，对病因恶功能性显现出怀疑，则可多种不同步进行冰冻切片切片来同步进行评核。如果在术中都辨认出了藏匿的，那么不数须对四周一个组织同步进行波形，而且所波形本可不该正因如此以确保未完成病因。须特别注意过多的法医学或者暴露防止促使空气污染一个组织。

参与臀部四肢脊椎病症矫正的牙医必须熟悉多种不同的躁郁症、平庸、体格健康检查、同步进行促使某类健康检查原因（肿物位于动脉下、密度少于5cm、或三村、较慢潮湿的脊椎肿物）以及每个病征最适合的某类健康检查。对这些细节的掌握有利于创设正确的比对病因。

当脊椎肿物预设为时，可不将病征转诊到习专家语言学家同步进行矫正。对于较少的右侧方红褐色的病征，对其同步进行分诊十分极为重要，因为这一类的很难矫正，非有鉴于的手术后矫正癌症的风险极高。病检的主张是必须减小对病征的似乎毒害。将病征转诊至臀部四肢专家语言学家可以次于程度的减低病征及其言语的治果。

总结

脊椎肿物的不合理矫正须一套特殊的评核和矫正步骤。该步骤仅限于彻底的明白躁郁症和同步进行详细的体格健康检验某类健康检查。 MRI是病因脊椎的鲜少用步骤，CT和成像健康检查则可以作为MRI便的第二中央线健康检查方法。某类健康检查对于比对病因和制定手术后提案至为极为重要。

如果按照最初才评核步骤依然很难对同步进行出院，那么则须同步进行病理学切片。如果一个出院的结果难以两处理过程，临床研究者牙医可不选择将病征转诊到臀部四肢专家语言学家那里。在专为的矫正中都心，通过多习科的矫正可以减低病征的减小癌症的愈演愈烈。