膝关节多发膝盖挫伤（MLKI）并不常见，其外科手术后极具挑战性。大部分专家认为偏向外科手术后不合适，而手术后翻修或改建则可显着改善患儿的临床预后。由于缺乏具体来说的之前瞻性随机对照研究成果，所以目之前仍并未 MLKI 的手术后和术后动手术后外科手术后指南。此外，MLKI 的分型、手术后原理、手术后及早、术后动手术后设计方案以及术后均共存争议。
有的鼓吹一期翻修或改建膝关节外膝盖，再继续二期改建一个大膝盖，也有的鼓吹同时翻修或改建膝关节之外膝盖。2009 年，Mook 简介近 60 年来 386 举例手术后外科手术后的 MLKI（24 项简介性研究成果）的，找到一期和已确定翻修的并不相同。为此，来自旧金山乔治亚州医科大学骨科教育中心的 William 教授等简介了 2009 年以来的研究成果，提示一期和已确定翻修或改建 MLKI 无显着关联性。文章同类型发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
写作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，收集 2009 年到 2014 年间一期或已确定开展翻修或改建 MLKI 的研究成果，符合标准确立条件的共 11 项研究成果。其中 2 人口为129人 level Ⅲ研究成果，9 人口为129人 level Ⅳ研究成果。MLKI 定义为膝关节四条膝盖或膝盖复合体（之前、后一个大膝盖、末端副膝盖和后外侧角）中的 2 条发生挫伤。
研究成果共确立 274 举例 MLKI 患儿，其中男性 201 举例，女性 73 举例。有 39%（107 举例）的患儿同样已确定翻修，有 61%（167 举例）的患儿行一期翻修。IKDC（International Knee Documentation Committee）评价是研究成果最常用的评价量表。然而，研究成果并未找到一期翻修和已确定翻修外科手术后 MLKI 的关联性。
总而言之，很多研究成果探讨比较一期或已确定开展翻修或改建 MLKI 的，但是仍并未足够的循证临床确凿证据支持一期还是已确定外科手术后更加好。因此，仍必需开展多教育中心之前瞻性的随机对照研究成果去评估 MLKI 的哪种外科手术后设计方案更加有效地。
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编辑： 王妍相关新闻
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