旋后外旋型（AO 44-B3.1 或 Weber B 型）是踝关节右腿最常见的一般来说。SER-4 踝关节右腿，无内踝右腿块，往往友随着外踝右腿友外侧四角阿斯骨挫伤，此类右腿实质性可用到外侧缝隙减小和肌腱距交谈面减少。外踝右腿明确相信须要要切开罢黜内相同，但是针对如何稳定距骨和恢复肌腱距交谈km无实质上指南，有史家表示同意肌腱阿斯建立联系箍相同下肌腱阿斯建立联系，而有史家表示同意四角阿斯骨深层复原。
来自美国杜克大学的 Jones 教授通过一项回顾性研究，比较了等效双踝右腿（外踝右腿，外侧四角阿斯骨撕裂）下肌腱阿斯箍相同和四角阿斯骨深层复原的生存率，相关论文发表在 JOT 上。
从 2002 年至 2012 年，纳入了 27 事例单纯 SER-4 双踝右腿（外旋飞行测试外侧缝隙大于 5 mm 或负重位 X 线为 Weber B 型指引四角阿斯骨深层断裂）患儿，分别为下肌腱阿斯箍相同第一组（1 第一组）和四角阿斯骨深层复原第一组（2 第一组），排除准则：多处右腿、儿童右腿（大于 16 岁）。患儿通过电话和问卷随访，包括脊柱新功能评级、膝部新外周指数、短肌肉骨骼新功能评级、膝部新功能评级等，以及影像学指标。
对箍相同第一组，采用赛车箍建立联系阿斯骨侧异议铝制或后侧防滑铝制。阿斯骨相同后，言道外旋飞行测试，若外侧缝隙仍大于 5 mm，则置入下肌腱阿斯箍。患儿非负重 6 都将，影像学指标，如果右腿愈合懊恼，可开始负重。
对于四角阿斯骨深层复原第一组，首先侧凹槽暴露阿斯骨，然后内踝南部言道外侧凹槽，保持外侧关节鞘和四角阿斯骨，把手复原四角阿斯骨。踝关节解剖罢黜后，点式钩罢黜阿斯骨，绝技里透视确定罢黜原因，采 3.5 mm 赛车箍建立联系侧异议铝制相同阿斯骨。通过外侧凹槽在内踝钻 2 mm 隧道，将把手通过螺旋形帆钉相同在内踝，同时复原骨膜，最终伤口冲洗和闭合（所示 1 A-C）。绝技后 6 周可通过可控性踝关节社交活动靴负重言道走。
所示 1 A 外侧凹槽暴露撕裂的四角阿斯骨深层；B 通过把手帆钉将四角阿斯骨深层相同在其原必经；C 通过内踝凹槽将帆钉相同在内踝
箍相同第一组里，6 事例女性和 9 事例年长（年长 35 岁，千分之随访 60.8 年底）；阿斯骨复原第一组，5 事例女性和 7 事例年长（年长 44 岁，千分之随访 77.6 年底）。
在最终的随访里，1 第一组 14 事例（93%）和 2 第一组 12 事例（100%）患儿仍维持解剖罢黜和未找到关节炎（所示 2 A~C）。
8 事例患儿完全恢复了脊柱新功能调查问卷（1 第一组里 5 事例，2 第一组里 3 事例），千分之随访 50 年底，找到脊柱新功能评级、膝部新外周指数、短肌肉骨骼新功能评级、膝部新功能评级、AOFAS 里足评级、VAS 等在此两第一组均并无统计学差异。
对于 1 第一组患儿，所有的患儿须要最终内相同装进绝技，2 事例用到并发症（1 事例伤口裂开，须要治疗执行；另 1 事例是下肌腱阿斯罢黜妨碍，须要 ORIF 翻修）。而对于 2 第一组，大部分 1 事例须要最终治疗，但与膝部无关（慢性踝关节侧不稳、踝关节前撞击综合征），通过肌腱阿斯前阿斯骨复原和肌腱距前骨赘切除。
所示 2 双踝右腿患儿，言道外踝 ORIF 和外侧四角阿斯骨修。A 绝技后双边正位片；B 绝技位片；C 绝技后侧位片
写作者相信对于等效双踝右腿，四角阿斯骨复原可恢复踝关节解剖位置，同时可获取与下肌腱阿斯箍类似诊断结果，但可避免箍装进绝技。
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主编： 湛相关新闻
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