自从有了在外科手术区域上画标识支线并在认真孔洞前旋即确认等规定以后，精神科之前理论上不会弄错外科手术臀部了。但是，对脊柱外科医生来说，这样的规定却并必须让他们防止外科手术节段的导向误判。
造成外科手术节段导向误判的状况包括：糖尿病、利用胸廓导向、伤口近百撕裂、解剖脊柱及先天畸形、病患年龄、软骨脱矿化等等。其之中的部分状况可通过术前更为仔细的准备来防止。
对于术前仅有的新科技性外科手术，确切的术前导向尤为重要。现在可通过施加压力新科技及视觉引领来完成，这些新科技不仅能缩短导向时间，还能使外科手术的不确定性减至最少，最重要的是，这些新科技手段能防止外科手术节段导向误判。外科手术时该如何考虑导向新科技，防止导向误判？
最近，美国查尔斯顿该大学的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res 杂志上发文，阐明了一些依赖于的经验，试布让广大的精神科能防止出现脊柱外科手术时外科手术节段导向误判。
对于五花八门的导向方法，各位研究者们此前有数多方论述。总的说来，导向方法可根据导向标识是置于软组织内还是软骨内同步进行分类。创作者认为，对于复杂且有娱乐性的外科手术，软组织标识导向没有任何作用。软骨内导向徽章的理想之处在于；也不会因外科手术前期的显露而变化，且在同步进行外科手术的的有时，这些徽章可作为布像参照物。
在同步进行复杂外科手术时，医生不可能会反复地导向外科手术节段。此时打入软骨之中的；也便可作为导向参考。垫、螺钉等很多器材都可用作导向标识物。
创作者所在的的医院偏爱于常用血管造影支线圈（angiography coil），以其简单、快捷、易于发现为优点，而且不一定在视觉引领下，只需一步便可将其固定于椎弓根内。在椎弓根处放在导向；也较为安全、可靠；且其与棘突相比，在外科手术之中的作用极其尖刻，后者不一定易受椎体及椎间盘形状的阻碍。
因此，创作者更偏向于将导向徽章放在于椎弓根内。术前应当根据视觉报告及病灶所在的节段决定拟外科手术节段（布 1）。直接与施加压力激光精神科沟通可得到更好的效果。
布 1 MRI 示颈椎压缩性原发性
虽然可在术前先将病患镇静，植入导向；也。但实际操作之中，导向过程不一定与整个外科手术过程隔开，病患在全麻状态下植入导向；也（布 2）。
布 2 植入导向；也
；也植入后如布 3 所示，从术之中正、侧位透视上大多可清晰的看见导向标识，且该徽章在外科手术之中始终清晰可见，不会飘移，这样的徽章适度术之中确切导向，防止导向误判。
布 3 无论是从正位（A）、侧位（B）均可看到导向；也，且；也在外科手术之中不飘移（C）
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编辑： 刘芳相关新闻
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