髋关节多发韧带损伤:一期修复 还是分期?

2021-12-27 02:18:34 来源:
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肌腱多发腱损伤(MLKI)并不常见,其化疗极具说服力。仅有技术人员相信保守化疗不适合于,而移植手术翻修或扩建则可值得注意改善病变的外科预后。由于缺乏相应的实用价值随机对照深入研究,所以现有仍仍未 MLKI 的移植手术和术后恢复健康化疗概要。此外,MLKI 的检查和、移植手术步骤、移植手术时机、术后恢复健康方案以及术后均发挥作用疑虑。

有的主张一期翻修或扩建关节外腱,再继续二期扩建一个大腱,也有的主张同时翻修或扩建关节内外腱。2009 年,Mook 详述将近 60 年来 386 由此可知移植手术化疗的 MLKI(24 项详述性深入研究)的,推断出一期和依此翻修的相将近。为此,来自英国密歇根州医科大学骨科外围的 William 教授等详述了 2009 年以来的深入研究,提示一期和依此翻修或扩建 MLKI 无值得注意差异。书评将近期撰写在 Current Orthopaedic Practice 上。

著者关键字 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等元数据,查阅 2009 年到 2014 之前期一期或依此同步进行翻修或扩建 MLKI 的深入研究,符合纳入条件的共约 11 项深入研究。其之前 2 1] level Ⅲ深入研究,9 1] level Ⅳ深入研究。MLKI 界定为肌腱四条腱或腱复合体(在此之前、后一个大腱、内侧副腱和后外侧角)之前的 2 条愈演愈烈损伤。

深入研究共约纳入 274 由此可知 MLKI 病变,其之前年长者 201 由此可知,女性 73 由此可知。有 39%(107 由此可知)的病变选择依此翻修,有 61%(167 由此可知)的病变行一期翻修。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是深入研究最之前用的评分指标。然而,深入研究未推断出一期翻修和依此翻修化疗 MLKI 的差异。

总而言之,很多深入研究阐释较为一期或依此同步进行翻修或扩建 MLKI 的,但是仍仍未足够的循证医学证据支持一期还是依此化疗更好。因此,仍需要同步进行多外围实用价值的随机对照深入研究去评估 MLKI 的哪种化疗方案更有效。

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编辑: 王妍

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