一新来进行化疗(NAC)是是局部晚期乳腺胰脏的主力用药手段。NAC可以减小的个数,从而争取更多的切除术机会,并减缓移到几率。NAC的针灸反应率较高达70%至98%,但对2%至30%的病患者显露帮助。早期发现那些很难从NAC中获益的病患者,以减少过分的用药和副作用,并在早期应用更合适的用药方案,非常必需。
本研究有助于评核用药前明显的单位向量 (ADC) 最大值能否有效分析乳腺胰脏对 NAC 的反应。
47事例乳腺胰脏病患者的超过年龄为53岁(32-83岁)。49事例NAC前乳腺胰脏溃疡超过个数为5.2cm,NAC后MRI显示超过个数为3.3 cm。在配对样本t检验中,NAC前后个数存在显著歧异(p=.0)。针灸病理相似性分析三病理并不一定、Ki-67、小分子并不一定(ER±),MRI相似性评核DWI较高信号边缘征西(表1)。最常见的发现是浸润性导管胰脏,而非其他并不一定。表2显示了ADC最大值的极最大值、最大最大值、超过最大值和ADC加权与针灸病理、绘出像相似性和NAC后的反应的关连。ADC加权与NAC后个数改变涉及。通过乳腺MRI评核,完全缓和(CR)和之外缓和(PR)病患者的ADC加权较较高(p=.002)(绘出1和2)。ADC加权与DWI较高信号边缘征西涉及,且正边缘征西与较较高的ADC加权呈正涉及(p=.02)。ER +型号的ADC加权较优于ER -型号(p=.05)。ADC加权和ki-67与pCR状态无依赖性。在本研究中,ADC加权相当大的溃疡在NAC后比ADC加权较小显示出有大得多的尺寸缩小率(MR CR, PR三组的超过ADC加权 vs MR SD、PD三组超过ADC加权为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC绘出的信号模式歧异反映了细胞结构的歧异,DWI上的较高边缘信号与ADC加权涉及(表2,p=0.02)。DWI较高边缘信号标志是指在肿块周边的薄边较高DWI信号同时肿块中心呈相对低信号。Kang等人24证实DWI边缘征西阳性与恶性程度有关。DWI较高边缘信号的原因尚不明确,与DCE-MRI边缘增强的结果也不一致。然而,较高DWI边缘信号可能与异质性有关,该信号有助于分析NAC后缩小。决定化疗反应的因素很多,要准确分析NAC反应十分困难。除了其他重要的针灸因素,ADC加权和DWI边缘征西或能为确定NAC反应提供重要的线索。综上, MRI 的 ADC 歧异最大值可为分析NAC对乳腺胰脏的治果提供线索。 原文来源:Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research & Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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