胸部畸形不用不下 假体来帮你(综述)

2021-12-20 01:39:45 来源:
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胸壁及不等距病人的疾病通常包括过度生长的肋软骨,骨盆扭转和肋软骨相对薄弱。获得病态胸壁病病患者病人的疾病,多源自婴幼儿末期的背部外科手妖术。注意到及胸壁不等距的病人通常也长期存在着庞大的心理原因, 所以此类病人需要要来进行针对其生活质量,理智及心理状态的早期干预用药。

美国的 Glicksman 牙医结合自己的肝病,就该病的疾病及用药做了一篇简要,刊发在近期的 Clinics In Plastic Surgery 杂志上。

Glicksman 牙医确信,胸壁及不等距病人可分为原发病态胸壁病病患者,继发病态胸壁病病患者(布 1 ,2)和单纯重量不恰当导致的不等距三大类,对于多样化的病人特病态式,妖术前疾病,和外科手妖术计划也应当尽量概要实际。

布 1 国法洛三联病患者病人,23 岁,其在 5 岁前给与过多次心脏外科外科手妖术。VECTRA 投影背部布像看造出其胸壁病病患者的程度。

布 2 马凡综合征病人,31 岁,10 岁时给与过背部微创修复外科手妖术。18 岁时给与了调适外科手妖术和两次脊柱侧凸外科手妖术。以及第一次肉腺下清水许多现代隆胸外科手妖术。初注意到许多现代失去平衡和并肉(symmastia)病病患者,20 岁时给与调适外科手妖术将清水许多现代摆在躯干下。月初,许多现代再次反转,给与第二次调适外科手妖术。21 岁时给与第三次调适外科手妖术分段外侧下极囊切下固定妖术,在妖术后 10 年复发许多现代反转和并肉病病患者。

CT 投影重建

对于多数病例,虽然病病患者程度千变万化,但是借助 CT 投影重建技妖术,矫正牙医可以给与全面和准确的数据,简化许多现代的订制过程。病病患者则可以看得见模拟造出的妖术后精准度布,对妖术后精准度有更也就是说的预估。(布 3 , 4)

布 3 马凡综合征病人,22 岁,左布妖术前 CT 看造出该病人有严重的胸壁病病患者,在在外侧许多现代不等距。右布投影布像看造出胸壁相对来说不等距。

布 4 七轮髌综合征病人,30 岁,妖术前特写记录了其胸壁和病病患者具体情况。(E,F)妖术前投影布像可很好看造出病人的不等距程度和胸壁病病患者所在位置。(G,H)妖术前和妖术后一年的胸壁投影布像,看造出对肥大和不等距的良好改善精准度。(I-K)下方运用于 410 FM 270 型式许多现代,左侧运用于 410 FX 315 型式许多现代,虽然外侧不完全等距,但是妖术后三年精准度稳定。

从其组织层面造驶往结构设计外科手妖术结构设计方案

因为许多现代过则会议冲击其「隐形病态」,而且妖术后远期精准度也则会打折扣。所以,在订制许多现代的过程中所,许多现代凸度的选取,既要选取许多现代重量还要选取许多现代形状,要综合其组织特病态式,复合跨度,指七轮张力和张力来进行选取。许多现代很低度则可以根据骨盆切迹到到相距来选取(布 5)。

布 5 A 复合跨度量度;B到下皱襞相距量度;C 特病态式:指七轮张力和张力量度;D 骨盆切迹到相距量度

外科手妖术方国法

许多现代隆肉妖术最早可以源于上世纪 70 年代,从最早的润滑剂许多现代到日后流行一时的清水充注许多现代,再到现在从未取代清水充注许多现代地位的碳胶体许多现代。可辅以很低内聚碳胶体许多现代技妖术的其发展,使矫正医师们可以按需要选取许多现代的跨度,很低度和凸度,控制胶体的属,在前提许多现代重量高所的同时,又可以追求单纯的结构上,最终实现令病人更加满意的妖术后精准度。

外科手妖术形式不错有别于下皱襞圆锥妖术式。一方面妖术后圆锥控制能力好,另一方面,增大下皱襞可以帮助获得单纯的复合跨度与所选许多现代容量的成正比。即使病人妖术后外侧下皱襞的所在位置可能不恰当,但至下皱襞的相距应当该恰当。如果过度追求外侧恰当,而增大下方下皱襞将近自荐的到下皱襞相距和复合跨度的成正比,将则会引起日后许多现代向下方反转,造成了龟头抛造出上方(布 6 , 7)。

布 6 病人左肉运用于 410 MM 320 型式许多现代,右肉运用于 410 MF 315 型式许多现代调适不等距病病患者。为与左侧等距而增大了下方至下皱襞相距,妖术后三年注意到抛造出上方。

布 7 病人左肉运用于 MM 280 型式许多现代,右肉运用于 MF 295 型式许多现代调适不等距病病患者。左右后侧到下皱襞相距分别是 7.8 cm 和 8.0 cm,虽然后侧下皱襞的所在位置不相同,但是妖术后三年抛造出前方而非上方。

在具体情况而无须时,运用于双平面国法放置许多现代可以获得最单纯的骨骼大面积。尤其对于其组织肥大的病人,精准度更佳(布 8)。

布 8(A-E)妖术前特写,投影胸壁布像和镜像投影胸壁布像,以很好的评估单侧胸壁发育不良程度;(F-H)左肉 410 ML 125 型式许多现代,右肉 410 FM 270 型式许多现代,妖术后 2 年行单纯胆固醇填充妖术,妖术后 3 年精准度稳定。

重量不等距病人

目前,单纯的重量不等距病人是最类似于的群体。可辅以很低内聚的许多现代,具有胶体属的可控病态,可同时考虑到许多现代重量和结构上,以及目前零售商上选取面很广等优点,使矫正牙医可以为病人量身打造最佳许多现代。让其视作隆肉妖术中所的一大亮点(布 9 和 10)。

布 9(A-D)妖术前投影布像看造出外侧很低度有 0.6 cm 的差别;(E-G)左肉运用于 410 MM 280 型式许多现代,下方运用于 410 MF 295 型式许多现代,妖术后 3 年精准度。

布 10(A,B)不等距病人妖术前特写;(C,D)左肉运用于 410 MM 245 型式许多现代,右肉运用于 410 MF 255 型式许多现代,妖术后 5 年精准度。

依靠许多现代和胆固醇调适胸壁和不等距

胆固醇移植版在如今的胸壁及病病患者用药中所从未非常类似于。将其与可辅以很低内聚许多现代合并运用于时,可以带来额外的骨骼大面积,更可以远超单独运用于许多现代时有鉴于此的轮廓形状。胆固醇移植版不仅可以在隆肉时来进行,也可以在后续的调适外科手妖术中所继续有别于。随着其组织合成,提纯,注射技妖术的其发展进步,胆固醇移植版成活率也给与了提升。但是对于体脂低的中年病人,需选取到供区病病患者的潜在风险及不能赚取足够其组织量的可能。

依靠先进的妖术前疾病目的,牙医可以结构设计造出更加周密的外科手妖术计划,病病患者则可以对妖术后精准度有更清晰的了解,大大提很低了妖术前阶段病病患者的互动病态。可辅以很低内聚许多现代的应当用帮助矫正牙医解决了许多现代控制能力,许多现代错位和远期精准度不单纯的原因。胆固醇移植版则成了后续微调外科手妖术的有效辅助目的。

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出版人: 杨洁

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