临床质地知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-12-20 01:39:44 来源:
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额头就其持续性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在组成员织学上额头的化学成分和黑素瘤特性同时普遍存在。在文献研究报告中都,NAM 通常为浅表扩展持续性黑素瘤,多发在生于年长患儿背部。NAM 在黑素瘤中都所占的数目在并不相同研究成果中都变异较大,为 4%~72%。

现阶段,西班牙历史学者 Pampena R 指导教授实施了一项子系统评价和 Meta 分析,考虑到了 NAM 在黑素瘤中都所占的数目,并再考虑了年岁、宽度和额头的类型,结果登载于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该研究成果纳入了 38 项观察持续性队列研究成果或病由此可知对照研究成果,包含了 20136 由此可知黑素瘤患儿,其中都 5852 由此可知(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原先的额头,另外 70.9% 的病由此可知为沼田黑素瘤,而非来源于原先额头肝细胞的转化。

与沼田黑素瘤来得,NAM 患儿年岁更小,无持续性别差异,两组成员最常用的组成员织学类型大多为浅表扩展持续性黑素瘤,最常用的发在病部位大多为躯干和躯干。两组成员的洪水泛滥持续性黑素瘤数目大多高,但 NAM 组成员而会的数目(19.8%)低于沼田黑素瘤组成员(14.6%)。

NAM 的 Breslow 宽度小于沼田黑素瘤。然而,医学上挖掘出黑素瘤越厚,完好无损的额头肝细胞被显露或破坏的确实持续性越少,导致未考虑到病变是否与额头就其。

在 NAM 中都,获得持续性额头(77.4%)所占的数目高于先天持续性额头(22.6%),但并不相同研究成果间普遍存在总体的偏倚。在获得持续性额头中都,皮内额头(54.0%)最常用,其次为山脚额头(21.7%)和混合额头(15.4%)。

28 项研究成果的平大多随访时间为 9.3 年,仅 2 项研究成果研究报告了 NAM 和沼田黑素瘤组成员的平大多寿命,计有 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究成果大多指引 NAM 组成员的生存期更长。

NAM 一直是医学上比较关心的疑问,尽管本研究成果未回答额头恶变为黑素瘤的风险有多高,它挖掘出仅不足 1/3 的黑素瘤与额头就其,其中都,相当多由获得持续性额头转化而来,这一点确实与获得持续性额头较先天持续性额头更常用有关。

该子系统评价和 Meta 分析还挖掘出 NAM 的宽度小于沼田黑素瘤,结节病或许更好,但由于研究成果间异质持续性疑问,对这一结论的解读还需谨慎。

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总编辑: 费杨虹虹

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