Heart:大动脉转位心房矫正后的长期以来结局

2021-12-20 01:39:38 来源:
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这项学术研究评估了根据Mustard或Senning进行要道转位(TGA)心房矫正病征的成功率和存活率模式。

对76举例心房矫正后的TGA刚出生病征(59%男性),调查了三个阶段的一直成功率和存活率:早期(术后30年)。

41举例(54%)病征改用Mustard核心技术,35举例(46%)改用Senning核心技术,年龄分别为3.1岁(IQR:2.1-3.8)和1.0岁(IQR:0.6-3.1;p<0.01)。术后39.7年(IQR:35.9-42.4)的成功率为82%,4举例病征超过了50年。51%的病征出现室上性心动过速(SVT)。室性诱发(0%、8%和13%; p<0.01)、心力衰竭(0%、5%和19%; p<0.01)和手术再介入(0%、5%和11%; p=0.01)的存活率从早期随访到晚期逐渐增加。最后1次随访时,31举例病征(46%)的RV机能下降,34举例病征(48%)的纽约心脏病协会机能基准≥2级。缓慢性诱发、SVT和室性诱发与RV机能下降(OR:4.47,95%CI 1.50-13.28,p<0.01; OR:3.74,95%CI 1.26-11.14,p=0.02; OR:14.40,95%CI 2.80-74.07,p<0.01)和更差的机能性容量相关(OR:2.10,95%CI 0.75-5.82,p=0.16; OR:2.87,95%CI 1.06-7.81,p=0.04; OR:8.47,95%CI 1.70-42.10,p<0.01)。

在刚出生TGA病征中,心房矫正后39.7年(IQR:35.9-42.4)的成功率为82%。存活率很低,其中SVT是最罕见的不好血案。在晚期随访期间,室性诱发、心衰和手术再介入很罕见。不好血案与右心室机能下降和机能基准有增无减有关。

原始说是:

Lotte E Couperus. Long-term outcome after atrial correction for transposition of the great arteries. Heart. 10 November 2018.

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