自体软骨移植可有效用药股骨头骨折

颅骨质头左腿（FFH）较少愈演愈烈，而在高能量引起的腱后脱位中约占11.7%。这类左腿常用的分M-方法是Pipkin分M-种系统，主要依据是颅骨质头愈演愈烈左腿的躯干与颅骨质头楔形和髋臼损伤躯干的关系。颅骨质头左腿经疗法后仍可愈演愈烈骨质腿部炎、颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织，这均会严重影响病患的预后。

腱后脱位必须及早篡位，而颅骨质头左腿既可以通过保守疗法，也可以通过切除左腿块、分开左腿块、免疫骨质质或同种异体骨质重修颅骨质头或者腿部置换术进行时疗法。学术研究也华盛顿邮报过多种类M-的左腿块分开物可用作分开颅骨质头左腿块，包括小脑刀具、发疯刀具和其他脊椎动物可吸收内分开物。

Hangody等学术研究注意到免疫骨质质移植版可直接疗法腱、踝腿部和胫骨质的骨质质全层缺损。本文著者Jacek内科医生等介绍了对腱后脱位拆分颅骨质头左腿的病患可用免疫骨质质移植版分开颅骨质头左腿块的疗程技巧。

本文所展览品的三个范例都是31C-C1M-颅骨质头左腿，在侧卧位行曲轴间垂直截骨质术（trochanteric flip osteotomy）和使腱脱位。颅骨质头脱位后，可用克氏针临时分开颅骨质头左腿块。可用专门的菱形式外科手术工具取免疫骨质质和完成骨质质移植版。通过相对来说切口切侧腱，在颅骨质末端鼻骨质非离地第一区分别取三块直径约4.5mm、长25mm的移植版骨质质。

然后，在颅骨质头左腿块腿部骨质质处用等直径约钻头分别打三个骨质隧道。如此一来把移植版骨质质杀入骨质隧道，并氢气分开（三幅1）。

三幅1：A-篡位前的骨质骨质质左腿块；B-克氏针临时分开，钻头穿过左腿块杀入颅骨质头；C-免疫骨质质移植版分开左腿块。

接着，对髋臼进行时终究灌洗和移除左腿坑洞。如此一来进行时腱同轴篡位，闭合腿部囊。颅骨质大曲轴截骨质处可用2枚3.5mm小脑刀具分开。术后病患需要可用双拐专用部分限制离地行走12周，直至影像学证据提醒颅骨质大曲轴截骨质处钙化才能实际上离地行走。

范例1

病患是一名34岁执法人员，在执行任务非常进一步中在山崖跳下致腱后脱位拆分31C-C1M-和Pipkin ⅣM-颅骨质头左腿。住院后立刻进行时腱篡位，篡位后X两条路线提醒颅骨质头有整块左腿块和髋臼后内侧愈演愈烈左腿。住院次日，可用上述疗程方案处理颅骨质头左腿，而髋臼后内侧左腿通过1枚6.5mm空心刀具分开。

术后随访80个年初，病患休息和商业活动时髋部和腱取骨质处皆未曾诉呼吸困难，而且腱商业活动范围恢复原至撞伤前水平。Harris腱机制评级是98分，而Oxford腱机制评级为47分。骨质盆正位片和腱轴位片皆未曾见颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织（三幅2）。虽然颅骨质头腹交界处末端有骨质赘形成，但是腱只有轻度内旋受限制。磁共振显影确认颅骨质头左腿块与移植版骨质质钙化。

三幅2：A-篡位后X两条路线提醒Pipkin ⅣM-颅骨质头左腿（白色圆点处）；B-仍然随访的X两条路线结果；C-术后第72个年初，MRI揭示左腿块分开稳固。

范例2

20岁男同性恋病患车祸致31C-C1M-和Pipkin ⅡM-颅骨质头左腿。撞伤后在当地医院立刻进行时腱篡位，撞伤后8周转至我院。住院次日立刻进行时疗程疗法，颅骨质头左腿块位于颅骨质头楔形底部，予移植版骨质质缓冲分开（三幅3）。第4块移植版骨质质用作腿部面骨质质重修。

三幅3：A-三维CT重修Pipkin ⅡM-颅骨质头左腿，颅骨质头左腿块位于颅骨质头楔形底部；B-2枚克氏针临时分开颅骨质头左腿块；C-免疫骨质质移植版分开左腿块，第4块移植版骨质质用作腿部面骨质质重修；D，E-术后第62个年初X两条路线和CT提醒颅骨质头钙化。

术后随访62个年初，Harris评级时100分，Oxford腱机制评级为48分。病患随访非常进一步中未曾诉呼吸困难，而且髋腱商业活动出现异常，可恢复原至撞伤前水平。X两条路线和CT皆未曾注意到颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织。

范例3

43岁车上车祸致31C-C1M-和Pipkin ⅣM-颅骨质头左腿。腱篡位后，CT显影注意到颅骨质头左腿和髋臼后内侧左腿。3天后可用移植版骨质质进行时疗程篡位和分开颅骨质头。髋臼后内侧愈演愈烈粉碎性左腿，需要骨质本务6周疗法。

术后随访24个年初，Harris评级时90分，Oxford腱机制评级为44分。病患可顺利重返工作，而且随访非常进一步中未曾诉髋腱呼吸困难，但是病患腱内旋和外展受限制。X两条路线和CT显影揭示左腿分开稳固，并且没有注意到颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织的确实（三幅4）。

三幅4：A-腱篡位后，CT显影注意到颅骨质头左腿；B-术后16个年初，CT显影揭示左腿分开稳固，腿部面完整，白色圆点所示为用作腿部面重修的移植版骨质质；术后第24个年初，X两条路线（C）和CT显影（D）没有注意到颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织的确实。

因此，著者认为免疫骨质质移植版可直接疗法颅骨质头左腿，增加颅骨质头动脉瘤水肿和甲状腺肌肉组织的愈演愈烈。但是免疫骨质质移植版的明显缺点在于取骨质处可愈演愈烈腱呼吸困难或者影响腱机制，所以还需要非常多临床试验来验证它的也就是说。

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