补救性食管切除术:我们犯了太多错误

2021-11-22 05:19:01 来源:
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补救性食管动手忍术是食管癌计划性放化疗失败后的解决办法吗?从治疗的出发点应该要增加广泛的支气管清除忍术呢?中的山王成章及同事近来在J Thorac Cardiovasc Surg上刊发了一篇关于中的期高血压食管癌唯补救性动手忍术的文章指出:中的期高血压食管癌非常简单动手忍术后病患者可长期生存,清除足够多的纵隔支气管能更高成功率。

对此,美国克利夫兰诊所的Thomas W. Rice芝加哥大学和 Eugene H. Blackstone芝加哥大学在最近出版的J Thorac Cardiovasc Surg 刊发评论指出“我们判为了实在太多的偏差”。

中的山王及其同事报道了对140例病患者唯补救性食管动手忍术的14年实战经验。尽管在所有补救性手忍术出处25%的病患者被排除在外。另外,食管鳞癌的化疗标准仍未影响该实战经验的应用。在这个互为对选择的病患者成年人中的,动手忍术(R0)中的期(ypN0M0)能更高生存一点都不引人不可思议。

在在此之前的报道中的,对放化疗反应的生物学与改善生存都和。通过一个有力的多步骤深入研究后仍未能看到一个最佳的支气管清除截止参数(动手忍术的支气管天内),中的山王和他的同事任意将这个连续变量变成二分类资料。

在随后的多变量深入研究中的,这个“被逼”的变量(动手忍术支气管天内≥15)和更高成功率互为关系。然而,这是仍未运用于统计学深入研究直接得不到自己所需的答案。可能这种关系是非线性的。支气管清除忍术是他们报告的中的长期;然而,这种潜在的不实断定仍未说道关于补救性食管动手忍术的问题。

在在此之前的文献中的关于中的期开刀后唯R0动手忍术具救活的可能性这点并不不可思议。然而,这种状况是参数得一提的是一种互为对选择和不寻常的放化疗后的病患者成年人。补救性食管动手忍术和扩大支气管清除不是答案。补救性食管动手忍术是医疗系统严重失败的标志。

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编辑: 付校

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