慢性阻塞性肠胃病（COPD）是全世界范围内发病所部和死亡所部最很高的病症之一。慢性阻塞性肠胃病全世界倡议其组织（GOLD）近期发表的 2019 台湾版慢性阻塞性肠胃病治疗、疗法和防治全世界策略（GOLD 2019），通过查询 2017 年 1 月底至 2018 年 7 月底全世界范围内发表的就其历史文献，对 GOLD 2017 台湾版同步进行了修正。
修正就其 COPD 的险恶原因、治疗、防治、稳定期及急性过多期的管理工作、制剂疗法及非制剂疗法等诸多方面。今天全都我们来再来 GOLD 2019 COPD 报告的修正要点。
1. 修正病症险恶原因
（1）有越来越多的证词说明：在发展之中国家，室内之中等程度人为暴露和饮茶处理过程之中现代燃料的用作大大增加了女性病 COPD 的安全性。
（2）研究工作说明，贫穷与气流考虑到密切就其，低社会生活工商业状态与 COPD 安全性增加密切就其。
（3）有证词说明，相对来说 HIV 同义群体，HIV 病病暴发 COPD 的安全性特别是在增很高（11 个研究工作，合并 OR 值为 1.14（95%CI 1.05～1.25））。
2. 修正病症治疗方式为
（1）研究工作断定，来源于初级健康的机构电子疑为常规数据的 COPD 险恶满分，有效性地 COPD 的病例治疗和断定。
（2）研究工作断定，初级健康的机构主动发放 COPD 医学研究问卷，也是一种有效性断定未确诊 COPD 病病的方式为。
3. 修正病症防治和疗法
（1）新增了关于血贪财含水炎症计算的章节。修正了肠胃康复和病病自我管理工作等以外内容。
（2）疫苗接种在 COPD 病病之中的其所用于：
一个针对 12 个随机研究工作的不足之处综述断定，给予 COPD 病病注射多价肠胃炎球菌疫苗接种可特别是在增大乡村获取性肠胃炎的暴发。
疫苗接种可增大 COPD 急性过多的暴发。
之中等质量证词说明，肠胃炎球菌疫苗接种可使 COPD 病病获益。
在此之前尚无充分研究工作比较过不用种类肠胃炎球菌疫苗接种的区别。
（3）LABA/LAMA 在 COPD 病病之中的其所用于
大多数 LABA/LAMA 联合用药研究工作的取向都是非频繁急性过多 COPD 病病。
研究工作断定，对于有急性过多病史 COPD 病病，相对来说单用长效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂联合疗法对于防治 COPD 急性过多越来越有效性。
研究工作断定，相对来说单用 LAMA，LABA/LAMA 联合疗法并必须像预期的那样有效性减低 COPD 病病急性过多暴发。
研究工作断定，对于有急性过多病史 COPD 病病，相对来说 ICS/LABA 联合疗法，LABA/LAMA 能越来越有效性减低 COPD 急性过多的暴发。
但是，另一个针对有急性过多安全性 COPD 病病（从前一年之中，≥ 2 次急性过多和/或 1 次住院）研究工作断定，在很高贪财含水炎症水平病病之中，相对来说 LABA/LAMA，ICS/LABA 能越来越有效性减低急性过多感染所部。
（4）对于之中度 COPD 病病，相对来说口服或单用维拉特罗，单用糠乙酸汞替卡松或糠乙酸汞替卡松+维拉特罗越来越能减缓 FEV1 的下降速所部。
4. 修正稳定期 COPD 管理工作
（1）GOLD 2019 台湾版相辅相成最近的研究工作结论，就 COPD 病病开端制剂疗法和随访管理工作同步进行了修正和确切。
（2）GOLD 2019 台湾版引述，其所根据病病的病征和急性过多安全性来同步进行个体化分析报告，实施相其所的开端制剂疗法解决方案。
（3）实施制剂疗法后，病病其所定期接受分析报告以理解：病病是否是达到了疗法期望，疗法之中是否是发挥作用任何盲点。其所根据分析报告结果，缩减病病的制剂疗法解决方案。
（4）COPD 随访疗法其所基于病病的病征和急性过多上述情况，但是最新并不建议疗法解决方案仅仅依赖于病病治疗时的 GOLD 预选上述情况。
（5）其所基于病病的医学病征和疗法加成考虑同步进行升阶梯或降阶梯疗法。
（6）本次最新就 GOLD 各组（A、B、C 和 D 组）的疗法、非制剂疗法、支气管镜和牙科疗法同步进行了修订。
5. 修正 COPD 急性过多期的管理工作
（1）ICS 在急性过多管理工作之中的其所用于
研究工作断定，对于以外 COPD 病病，当暴发急性过多时，可单独用作雾化布地艾伦，其与血管甲基强的松龙类似于。
COPD 病病 URTI 非典型时，给予强化 ICS/LABA 联用 10 天，可增大急性过多感染所部，得益于重症病病之中。
（2）早先的一项 RCT 研究工作引述，门诊病病，在口服甲状腺激素的为基础加用多油麻地素，并必须延至无急性过多间期。
（3）一项小规模 RCT 研究工作引述（n = 29），6 周的很高输水腹导管氧疗可增大稳定性很高碳乙酸果糖 COPD 病病很高碳乙酸果糖的感染所部，同时改善心理健康就其生活质量。
（4）一旦病病的病征获取改善，可以耐受 4 小时的自行吞咽，可以直接废弃 NIV，无需同步进行「脱机」。
（5）早先的一项 RCT 研究工作显示，对于 COPD 病病，远程监护并必须增大住院所部或急性过多感染所部。
编辑： 吴紫欣相关新闻
下一页：鼻尖矫正让你的鼻子更漂亮
相关问答
