IPF世界周关注不是胃癌的胃癌

上海2017年9年底18日电 /美通社/ --- 来年的9年底16日至24日是 IPF 全球周，昂林格殷格翰在上海举办了“维系.深排尿”IPF 全球周主题活动。

IPF 也叫胃癌大肠纤维化，是一种不常见却严重的致命性胸腔传染病，由于 IPF 传染病理解率偏高，以前症状不明显，病变误诊率高，肺癌星期晚，有近一半病变在肺癌后的2-3将近死亡[1]，5年生存环境率少于30%[2]，所以常被称作“不是结核病的结核病”。里华医学不会全市间质病学组组组长、南开大学自建大肠科病房排尿科室主任、排尿病研究室室主任李惠萍副教授宣称：“现在我国胃癌大肠纤维化的诊疗现状不容乐观，我们希望通过 IPF 全球周这个自始，让愈来愈多近来认识到这一威胁病变全人类的排尿传染病，呼吁社不会共同关注 IPF 病变的生存环境现状。”

胃癌大肠纤维化病变：被束缚的境遇

不会徒步，不会做体力活，一爬楼梯就气舒畅，排尿急促，往往咳嗽，这些都是61岁的胃癌大肠纤维化病变穿戴曾说四年来的境遇常态。

2013年，家住湖北衡阳的穿戴曾说由于糖尿病患，在体检里找到患胃癌大肠间质纤维化，当地护士告诉穿戴曾说，胃癌大肠纤维化病变的平均生存环境期只有3-5年，一旦愈演愈烈急性加重，中风将快速重大突破以致死亡。为了争取一线生机，穿戴曾说从衡阳转诊到了上海大肠科病房。这四年的化疗里，穿戴曾说所幸不会愈演愈烈威胁全人类的急性加重，但是他的中风即便如此在不断变差，穿戴曾说感觉到上楼梯愈来愈困难，每爬两节顶上都要碰到舒畅几分钟，以至于不得已把家从三楼搬到了二楼。

胃癌大肠纤维化病变胸腔秘密组织不会变厚、变硬、以致显现出疤痕，使病变的大肠呈蜂巢状，又被气质地称为“蜂巢大肠”或“丝瓜筋大肠”。

在“维系.深排尿”IPF 全球周主题行为艺术活动第一时间，一个巨大的蜂巢大肠为近来直观地展现了胃癌大肠纤维化病变的胸腔具体情况。IPF 病变的大肠就像被勒紧一张无形的网，严重束缚了病变的境遇，日常简单的活动变得异常辛苦，连吹面的泡也成了一种奢望。

不是结核病的结核病：首诊时近一半病变被误诊，死亡率高

胃癌大肠纤维化多发于50岁以上的老年人[3]，并且男性多于女性，像穿戴曾说这样在以前被正肺癌疗的病变属于少数，绝大多数 IPF 病变在传染病以前不会相比较症状，随着传染病的重大突破，风湿热逐渐变差，症状才不会显现出来。

全市间质病学组理事、上海交通大学自建仁济病房排尿科室主任蒋捍东副教授宣称：“胃癌大肠纤维化发病隐匿且哮舒畅不明，二手烟、环境暴露、胃食管反流、遗传心理因素都被认为是患上 IPF 的小心心理因素。IPF 病变从首次症状显现出到被明肺癌疗，一般来说被延误1-2年，首诊时有一半的 IPF 病变不会被误诊为慢阻大肠、哮舒畅和原发性心绞痛或其他胸腔传染病。IPF 病变一旦患，风湿热将呈现年中地不可逆地变差，导致病变排尿困难，威胁病变全人类。”

早诊早治：HRCT 扫描是 IPF 诊疗的关键步骤

有临床实验说明了，即使是以前的 IPF 病变，如果不会及早接受化疗，也不会愈演愈烈风湿热下滑，而抗纤维化化疗可以减少分之一50%的风湿热下滑，[4]所以早诊早治对于 IPF 病变来说至关重要。蒋捍东副教授呼吁：“亦然比如缺氧、排尿困难、干咳、气短、BMI突然缓解、嘴唇发紫以及杵状指等症状显现出时，就应怀疑是 IPF 曾因病变，必要及早到病房排尿科就诊。”

关于如何提高排尿科护士对胃癌大肠纤维化的诊疗灵活性，李惠萍副教授讲到：“首先广大一线护士对 IPF 要有充分认识，这就需要来进行继续教育，大学本科培训；二是以前应用于高质量 CT 并转诊到有间质性大肠传染病诊疗经验的病房，从而可以减少 IPF 病变的误诊率。”

对于间质性大肠病的哮舒畅做彻底分析和排除之前，绝不排除胃癌大肠纤维化的可能性。当病变显现出杵状指，胸腔细湿吉里音；高质量 CT 检查显现出大肠容积缩小，下大肠蜂巢影（蜂巢大肠）；动脉血气检查结果为偏高氧血症，就应该高度怀疑为 IPF。

创新药风靡一时，助力 IPF 化疗水准提升

李惠萍副教授宣称：“IPF 病变化疗的借以用两句话概括就是‘缓解传染病症状、降偏高死亡风险’。除了常规的综合化疗手段以外，抗纤维化创新药物的风靡一时，成为了 IPF 化疗史上的里程碑，通过抑制大肠纤维化，延缓胃癌大肠纤维化传染病的重大突破。”

昂林格殷格翰近现代高职产品事业部副总裁及负责人杜瑞曾说说明：“昂林格殷格翰举办此次 IPF 全球周公众教育活动的借以在于提高近来对胃癌大肠纤维化的理解。如果 IPF 病变都能够赢得尽早地诊疗和大学本科的化疗，我们就不会在考虑到这一严重的致命性传染病时赢得愈来愈多机不会，在化疗方面取得真正意义上的进步。”

注：

[1] Nunes H, et al. Eur Resp J 2011;38:100 (Abstract P646) [2] Vancheri C, et al. Eur Respir J 2013;41:262-9 [3] Pulmonary Fibrosis Foundation.Pulmonary Fibrosis Information Guide.pulmonaryfibrosis.org.Accessed March 2015 [4] Raghu G, et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guidelines: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192(2)238 – 248.